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考纲要求:
1.解剖要点:①直肠的解剖;②肛管的解剖。
2.检查方法:①直肠指检的意义及体位;②特殊检查方法。
3.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉的概念和诊断。
4.直肠癌:①临床表现与诊断;②手术方法及适应证。
【考点纵览】
1.牢记齿状线的意义。
2.肛管直肠环是括约肛管的重要结构,如手术不慎完全切除,可引起大便失禁。
3.直肠肛管周围间隙与肛周脓肿的发生和治疗有关,应理解记忆。
4.直肠指诊常用体位:胸膝位、截石位、左侧卧位、蹲位和弯腰前倾位。
5.肛裂典型临床表现为疼痛、便秘和出血。
6.无痛性、间歇性便后出鲜血是内痔或混合痔早期常见症状;血栓性外痔或内痔痔块脱出时可有剧烈疼痛。
7.排便习惯改变,黏液血便应警惕有无直肠癌。直肠指检是重要的检查方法,大便潜血检查是发现早期直肠癌的有效措施。
8.根据癌肿距肛门距离、大小确定具体术式。
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