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1、维生素D缺乏性佝偻病在6个月内婴儿常见的骨骼改变有
A、鸡胸
B、“O”形腿
C、颅骨软化
D、肋外翻
E、手足镯
2、维生素D最主要的来源是
A、维生素D制剂
B、鸡蛋
C、牛奶
D、光照皮肤合成
E、蔬菜
3、维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最重要的指标是
A、血25-OHD3降低
B、甲状旁腺素增高
C、血磷降低
D、碱性磷酸酶增高
E、血钙降低
4、引起维生素D缺乏性手足搐搦主要是由于
A、双胎
B、腹泻
C、血钙迅速转移骨骼
D、甲状旁腺反应迟钝
E、过敏性肠炎
5、1,25-(OH)2D3的作用下列哪一项不对
A、促进肠道对钙磷的吸收
B、过量的维生素D能引起中毒
C、抑制肾小管对磷的重吸收
D、促进旧骨的骨盐溶解
E、促进新骨的骨盐沉积
6、体质指数(BMI)是指
A、体重(kg)/身高(m2)
B、体重(kg2)/身高(m2)
C、体重(kg)/身高(m)
D、体重(kg2)/身高(m)
E、以上都不是
7、哪一项体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%-29%
A、轻度肥胖
B、中度肥胖
C、肥胖症
D、中度肥胖
E、以上都不是
8、轻度营养不良调整饮食时，开始供给热量为
A、418-502kJ/kg(100-120kca/kg)
B、502-585kJ/kg(120-140kcal/kg)
C、167-250kJ/kg(40-60kcal/kg)
D、250-334kJ/kg(60-80kcal/kg)
E、334-418kJ/kg(80-100kcal/kg)
9、营养不良的体格评价指标之一是
A、身高对应的体重<中位数
B、体重测量值<中位数-(1-2SD)
C、体重测量值小于中位数-2SD
D、身高测量值<中位数
E、身高测量值<中位数-(1-2SD)
10、维生素D缺乏性佝偻病手足搐搦症的治疗原则是
A、维生素D-止惊-补钙
B、止惊-维生素D-补钙
C、止惊-补钙-维生素D
D、补钙-止惊-维生素D
E、维生素D-补钙-止惊
正确答案及答案解析
第1题
【正确答案】 C
【答案解析】颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿，方颅多见于7 ～8个月以上的患儿，严重时成鞍状、十字状颅骨，前囟增大，且闭合延迟;
第2题
【正确答案】 D
【答案解析】机体所需的维生素D主要来源于皮肤中的7-脱氢胆固醇，经日光紫外线的照射变为胆骨 化醇即内源性维生素D3.植物中的麦角固醇需经紫外线照射后才变为维生素D2 。
第3题
【正确答案】 A
【答案解析】初期：多见于6个月以内，主要表现神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜 间惊啼、多汗、枕秃等。此期常无骨骼改变，血清25-(0H)D3下降，PTH升高;血钙、血磷降低， 碱性磷酸酶正常或稍高。
第4题
【正确答案】 D
【答案解析】佝偻病初期钙吸收差，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，骨钙不能游离，使血钙进一步下 降，当血总钙浓度低于1.75 ～ 1.88mmol/L(7 ～7.5mg/dl)，或离子钙浓度低1.0mmol/L(4mg/dl)时可引起手足搐搦发作。
第5题
【正确答案】 C
【答案解析】1，25-二羟维生素D3[1，25-(0H)2D3]。1 ,25-(0H)2D3被认为是一个类固醇激素，它通过对肠、肾、骨等靶器官发挥其抗佝偻病的生理功能：①促进小肠黏膜对钙、磷的吸收;②促进肠道吸收钙，还促进成骨细胞的增殖和碱性磷酸酶的合成，促进骨钙素的合成;③促使间叶细胞向成熟破骨细胞分化，从而发挥其骨质重吸收效应;④增加肾小管对钙、磷的重吸收，减少尿磷排出，提高血磷浓度，有利于骨的钙化作用。
第6题
【正确答案】 A
【答案解析】体质指数(BMI，体重kg/身高m2)：目前国际上广泛采用体质指数作为肥胖症的诊断标准。国内外都在研究制订适用于儿科患儿的界限点。
第7题
【正确答案】 A
【答案解析】小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%以上者便可诊断为肥胖症，超过均值20 ～29%者为轻度肥胖;超过30 ～39%者为中度肥胖，超过40 ～59%者为重度肥胖;超过60%以上者为极度肥胖。
第8题
【正确答案】 E
【答案解析】轻度营养不良热卡从334-418kJ/kg(80-100kcal/kg)。
第9题
【正确答案】 C
【答案解析】其体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等
于均数减3个标准差者为中度;低于均数减3个标准差为重度。它反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良，单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。
第10题
【正确答案】 C
【答案解析】1.急救处理 急救的步骤是：①给氧;②保持呼吸道通畅;③控制惊厥或喉痉挛。惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道通畅。迅速控制惊厥或喉痉挛，可用地西泮静脉或肌内注射。
2.钙剂治疗 惊厥控制后，应尽快给予钙剂提高血钙浓度。
3.维生素D治疗 症状控制后，可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D
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