临床助理医师2020年备考资料：胎儿枕先露

一、胎儿枕先露——衔接

胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接。以枕额径衔接，部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接。若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕存在头盆不称，要测对角径。

二、胎儿枕先露——下降

胎儿在下降时要完成一系列的作用，如俯屈、内旋转、仰伸，复位及外旋转。

三、胎儿枕先露——俯屈

胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头枕额径为枕下前囟径称俯屈。

四、胎儿枕先露——内旋转

胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称内旋转。胎头在第一产程末完成内旋转动作。胎儿的枕骨与母亲的耻骨贴合在一起，进行内旋转，

五、胎儿枕先露——仰伸

六、胎儿枕先露——复位及外旋转

头出来了，肩还出不来，把胎儿的头和肩同时旋转45°。一提一拉，胎儿就出来了。

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