2020年主管护师精选试题及答案解析(6)

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2020年主管护师精选试题及答案解析(6)

1、护士对系统性红斑狼疮患者采取的护理措施中，不妥当的是

A、保持皮肤清洁完整

B、床上应阳光充足

C、病室内温度18℃～20℃

D、避免劳累

E、病室内湿度50%～60%

2、护士对甲状腺功能亢进症患者进行饮食宣教时，不正确的是

A、高热量饮食

B、高蛋白质饮食

C、高维生素及矿物质饮食

D、含碘饮食

E、忌浓茶和咖啡

3、呕吐患者的护理措施中正确的是

A、剧烈呕吐时需要暂时禁食

B、口服补液应少次多量

C、鼓励患者多进行浅快呼吸

D、腹胀明显提示需要补钠

E、可给予腹部冷敷

4、类风湿关节炎活动期的护理措施错误的是

A、卧床休息

B、避免关节受压

C、四肢关节保持屈曲

D、足底放护足板

E、关节保暖

5、对癫痫患者发作时错误的护理措施是

A、使病人就地平卧

B、磨牙间塞入牙垫

C、用力按压肢体，制止抽搐发作

D、不喂食，不喂水

E、移去身边的危险物品

6、护理咯血患者最关键措施是

A、保持呼吸道通畅

B、消除心理不良因素

C、减少活动，卧床休息

D、准备好急救药品和器械

E、镇静、镇咳等对症处理

7、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是

A、避免诱因

B、控制感染

C、小剂量使用呼吸兴奋药

D、使用强心药，避免心衰

E、通畅呼吸道，持续低流量吸氧

8、不能减轻心源性呼吸困难患者症状的措施是

A、吸氧

B、双腿下垂

C、减少体力活动

D、坐位或半卧位

E、平卧位，保持安静

9、护士对高血压患者的健康教育中嘱其避免食用

A、豆腐

B、牛奶

C、芹菜

D、猪肝

E、黑木耳

10、急性胰腺炎最基本的治疗方法是

A、尽早手术

B、使用抗生素

C、注射阿托品

D、使用糖皮质激素

E、禁食及胃肠减压

11、护士在为一位消化性溃疡病人做健康教育，哪项是不妥当的

A、戒烟酒

B、避免刺激性食物及饮料

C、抑酸药宜在空腹时服

D、胃黏膜保护药宜在饭后服

E、注意观察粪便颜色

12、急性胰腺炎患者经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的

A、避免暴饮暴食

B、避免酗酒

C、忌食油腻食物

D、积极治疗胆石症

E、定期预防性应用抑肽酶

13、对肝硬化的病人健康教育不妥的是

A、低盐、高蛋白饮食

B、避免刺激性食物

C、可以饮啤酒

D、血氨偏高限蛋白质

E、高热量、高维生素饮食

14、对急性肾盂肾炎患者的护理措施不妥的是

A、清淡富有营养的饮食

B、冰袋降温

C、卧床休息

D、不宜多饮水

E、补充多种维生素

15、子宫脱垂患者放置子宫托的方法，正确的是

A、术后1月可以从事重体力劳动

B、用托后每半年复查一次

C、子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用

D、子宫托放置后可以不必取出

E、盆底肌肉锻炼适用于不同程度的子宫脱垂

16、妇科恶性肿瘤在普查中较早被发现的是

A、子宫颈癌

B、外阴癌

C、输卵管癌

D、内胚窦瘤

E、阴道癌

17、对妇科化疗患者的错误的护理是

A、口腔溃疡用1%的过氧化氢溶液漱口

B、允许家属探视，消除患者的紧张情绪

C、伪膜性肠炎的病人，进行床边隔离

D、化疗静脉注射药物漏出，立即温水热敷

E、详细记录24小时出入量

18、不孕症患者，检测卵巢是否排卵，取子宫内膜最好是在月经来潮的

A、12h内

B、14h内

C、16h内

D、18h内

E、20h内

19、妊娠合并心脏病的患者，为防止其发生仰卧位低血压综合征，应

A、右侧卧位15°，头低足高位

B、右侧卧位45°，头高足低位

C、左侧卧位45°，下肢抬高15°

D、左侧卧位15°，上半身抬高30°

E、平躺、仰卧位

20、关于子宫内膜异位症健康宣教内容错误的是

A、可以采用口服避孕药进行避孕

B、可以采用IUD避孕

C、酗酒可使发病率增高

D、月经初潮年龄早是此病的危险因素

E、发病率与体育锻炼的程度呈正比

21、孕35周，子痫，抽搐控制12小时，此时应采取的措施是

A、高位产钳术

B、剖宫产

C、肥皂水灌肠

D、会阴侧切

E、低位产钳术

22、早产儿入暖箱的箱温调节依据为

A、肌张力和神经反射

B、体重和病情

C、体温和皮肤红润度

D、吸吮和吞咽能力

E、呼吸频率和心率

23、违背新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则的是

A、治疗脑水肿

B、减少致病因素

C、控制惊厥症状

D、生命复苏、减少刺激

E、推迟喂哺

24、小儿出生后开始服用维生素D预防佝偻病的时间是

A、生后1周起

B、生后2周起

C、生后2个月起

D、生后6个月起

E、生后10个月起

25、下列对流行性腮腺炎的护理措施中，正确的是

A、多进食饼干等小零食以调节食欲

B、可进食水果和补充维生素C片

C、肿胀处热敷

D、腺体肿胀处可用如意黄金散外敷

E、禁用温盐水漱口，防止疼痛加剧

26、化脓性脑膜炎患儿体温>38.5℃时，应使体温降至正常的时间是

A、0.5h内

B、1h内

C、1.5h内

D、2h内

E、2.5h内

27、肾病综合征的典型表现

A、水肿、少尿、高血压

B、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症

C、血尿、高血压、氮质血症、补体低下

D、尿频、尿急、尿痛

E、循环充血、高血压脑病、急性肾衰

28、患儿在家一旦发生低血糖反应，应首先采取的措施

A、平卧，进食糖水或糖块

B、呼叫救护

C、口服白开水

D、送往医院

E、保暖措施

29、用铁剂治疗缺铁性贫血，最早出现的有效反应是

A、红细胞变大

B、红细胞数上升

C、血红蛋白量上升

D、网织红细胞数上升

E、红细胞中心浅染恢复

30、急性肾炎起病2周内

A、绝对卧床休息

B、绝对卧床2周

C、卧床休息

D、卧床休息4周

E、室内轻度活动

31、DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是

A、用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间

B、凝血时间在30分钟左右表述肝素剂量合适

C、若大出血不止，应快速注射等量鱼精蛋白拮抗

D、注意观察有无变态反应发生

E、在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝

32、在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是

A、血象

B、食欲下降

C、恶心、呕吐

D、皮肤损害

E、脱发程度

33、断肢再植术后24h内护理不正确的是

A、再植肢体高于心脏水平

B、保持再植肢体血管扩张

C、皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞

D、遵医嘱使用低分子右旋糖酐

E、患侧肢体温度应稍低于正常

34、胃溃疡急性穿孔术后，卧位应取

A、侧卧位

B、俯卧位

C、半卧位

D、平卧位

E、头低脚高位

35、抗休克最首要的治疗措施是

A、积极处理原发疾病

B、及时纠正酸碱平衡失调

C、早期应用血管活性药物

D、及时、快速、足量补充血容量

E、应用强心药以增加心肌收缩力

36、为预防石膏固定患者患肢废用性骨质疏松，正确的做法是

A、石膏固定不能过紧

B、对未固定的肢体做热敷

C、患肢做肌肉舒缩练习

D、石膏固定患肢于舒适体位

E、寒冷季节时患肢远端应注意保暖

37、腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是

A、预防呼吸道阻塞

B、预防麻醉后头痛

C、防止血压下降

D、防止恶心呕吐

E、防止腹胀

38、护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是

A、每天做快速转头运动锻炼

B、1个月后疾病症状可完全消失

C、日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定

D、枕头高度以头颈部末压上时有一拳高为宜

E、适度颈部锻炼，避免过度运动

39、十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括

A、严重大出血患者

B、经非手术治疗出血不止

C、50岁以上的老年病人

D、溃疡急性穿孔

E、溃疡瘢痕性幽门梗阻

40、食管癌术后呼吸道护理正确的是

A、密切观察呼吸状态、频率、节律

B、听诊双肺呼吸音是否对称

C、气管插管拔管前，每3小时吸痰一次

D、术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球

E、痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理

41、代谢性酸中毒的原因是

A、酸性物质丢失过多

B、碱性物质输入过多

C、碱性物质丢失过多

D、低钾血症

E、高热

42、血栓性脉管炎患者患肢发冷时，不宜采取

A、避免暴露患肢

B、热水泡脚

C、将热水袋置于腹部

D、穿棉脚套

E、保持室温在21℃以上

43、尿道损伤后最易造成的并发症是

A、尿瘘

B、尿道狭窄

C、慢性尿道周围脓肿

D、尿失禁

E、阳痿或阴茎萎缩

44、破伤风病人，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是

A、控制和解除肌肉痉挛

B、应用破伤风抗毒素

C、及时处理伤口

D、避免损伤

E、预防感染

45、颅内高压不能进食的成年患者，每天输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每天尿量不少于多少毫升

A、500，600

B、1000，600

C、1500，800

D、2000，1000

E、800，1200

46、预防大肠癌的正确指导是

A、摄入高脂肪、高蛋白及高纤维素饮食

B、注意少吃霉变食物

C、经常食腌、熏、烧烤及油煎食物

D、高危人群定期内镜检查

E、多食高糖、高脂肪、高维生素、高蛋白饮食

47、甲状腺腺叶切除术后立即发生声音嘶哑，说明

A、碘迟缓反应

B、甲状腺危象先兆

C、喉上神经内支损伤

D、喉返神经损伤

E、血钙突然下降

48、下列关于肠外营养的护理正确的是

A、首选中心静脉途径

B、可经中心静脉营养管输血

C、不要经中心静脉导管取血

D、怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗

E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

49、肾结核患者的健康指导，不正确的是

A、适当活动

B、不随意增减抗结核药量

C、术后坚持服抗结核药1个月

D、观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等

E、勿用氨基糖甙类、磺胺类药物

50、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是

A、骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤

B、骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克

C、抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定

D、抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤

E、处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

51、患者发生酸碱平衡紊乱需要补液时，应该遵循的原则是

A、先盐后糖

B、先胶后晶

C、先慢后快

D、即刻补钾

E、缺多少补多少

52、护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无

A、伤口出血

B、神经损伤

C、麻醉清醒

D、气管塌陷

E、痰液阻塞

53、疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是

A、减轻切口疼痛

B、减少切口张力

C、固定伤口敷料

D、防止伤口出血

E、防止切口裂开

54、断肢保存的最佳温度为

A、0℃以下

B、4℃

C、10℃

D、20℃

E、37℃

55、腰椎间盘突出症病人术后，为预防神经根粘连，应指导病人

A、术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼

B、做直腿抬高活动

C、做飞燕动作

D、加强膝关节活动

E、及时拔除引流管

56、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A、化脓性感染

B、休克

C、急性肾衰竭

D、急性呼吸窘迫综合征

E、中毒性脑病

57、肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了

A、随意的外括约肌

B、不随意的内括约肌

C、内、外括约肌

D、肛管直肠环

E、肛提肌

58、破伤风患者早期做气管切开的指征是

A、呼吸中枢麻痹，呼吸困难

B、肺部感染

C、抽搐频繁不易用药物控制

D、吞咽困难，食物误咽

E、胸腹肌强直，呼吸受限

答案部分

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 系统性红斑狼疮病人应尽量避免照射阳光，否则会加重皮肤损害。

【该题针对“.系统性红斑狼疮﹡”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 为满足甲状腺功能亢进症病人机体代谢亢进的需要，应给予高热量、高蛋白质、高维生素及矿物质饮食。禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋。含碘食物可使甲状腺功能亢进症状加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。

【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 患者剧烈呕吐时需要暂时禁食，补液应选择静脉补液为主，鼓励患者进行深呼吸，如果腹胀明显提示需要补钾。

【该题针对“.消化性溃疡﹡”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 活动期应注意休息并使关节保持功能位，而各个关节的功能位是不同的，不能一概而论。

【该题针对“.类风湿性关节炎﹡”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 癫痫发作时不能用力按压病人的肢体，防止骨折、脱臼。

【该题针对“.癫痫﹡”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 快速大量咯血或病人紧张、屏气诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，可导致病人窒息，因此护理咯血患者的关键措施是保持呼吸道通畅。

【该题针对“.支气管扩张症”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 肺气肿病人呼吸困难的主要原因是气道阻塞，二氧化碳潴留。因此，缓解呼吸困难的有效措施是保持气道通畅，给予持续低流量吸氧。

【该题针对“.慢性阻塞性肺气肿﹡”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 坐位或半卧位使膈肌下降，有利于呼吸，同时减少回心血量，减轻心脏负担。

【该题针对“.心力衰竭﹡”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 高血压病人以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物。

【该题针对“.原发性高血压﹡”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 禁食和胃肠减压可减少胰腺分泌，是最基本的治疗方法。

【该题针对“.急性胰腺炎﹡”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 胃黏膜保护药宜在饭前服用。

【该题针对“.消化性溃疡﹡”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 E

【答案解析】 抑肽酶为抑制胰酶活性的药物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期预防性应用。

【该题针对“.急性胰腺炎﹡”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 C

【答案解析】 肝硬化病人禁止饮酒。

【该题针对“.肝硬化﹡”知识点进行考核】

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 急性肾盂肾炎，应鼓励多饮水、勤排尿，以达到冲刷尿路、减轻症状的目的。

【该题针对“.肾盂肾炎﹡”知识点进行考核】

15、

【正确答案】 C

【答案解析】 使用子宫托的病人需注意：选择合适的型号、详细学会放置的方法、保持子宫托及阴道的清洁。另外，子宫托应每天早上放入阴道，睡前取出消毒后备用。托后，分别于第1、3、6个月时到医院检查1次，以后每3～4个月到医院检查1次。子宫脱垂术后需注意休息。不能从事重体力劳动、长时间站立、行走，预防咳嗽及便秘等使腹压增加的活动及慢性病。盆底肌肉(肛提肌)锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。

【该题针对“子宫脱垂*·”知识点进行考核】

16、

【正确答案】 A

【答案解析】 由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断、早期治疗。

【该题针对“子宫颈癌*·”知识点进行考核】

17、

【正确答案】 D

【答案解析】 药物漏出：使用0.4%普鲁卡因(2%普鲁卡因:0.9%生理盐水=1:4)，应用局麻的方法在外渗表皮打起一皮丘，皮丘应覆盖或超过药物外渗范围。给予冰袋冷敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物。

【该题针对“化疗病人的护理*·”知识点进行考核】

18、

【正确答案】 A

【答案解析】 不孕症患者在月经来潮前12h取小块子宫内膜检查看是否有分泌期变化，即可判断是否排卵。

【该题针对“诊断性刮宫术*”知识点进行考核】

19、

【正确答案】 D

【答案解析】 为防止仰卧位低血压综合征，可采取左侧卧位15°，上半身抬高30°。

【该题针对“妊娠期常见症状及其护理*·”知识点进行考核】

20、

【正确答案】 B

【答案解析】 使用IUD是子宫内膜异位症的一个危险因素，口服避孕药可使月经规则、经量减少、经血逆流的机会减少，与未应用者相比，发病危险性较低。故现在B描述错误。

【该题针对“子宫内膜异位症.*”知识点进行考核】

21、

【正确答案】 B

【答案解析】 为终止妊娠做准备：子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时内引产，或子痫病人经药物控制后12小时，需考虑终止妊娠。护士作好终止妊娠的准备。

【该题针对“妊娠期高血压综合征*·”知识点进行考核】

22、

【正确答案】 B

【答案解析】 根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施，一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖，体重越轻，箱温越高。

【该题针对“实践能力-早产儿的护理措施”知识点进行考核】

23、

【正确答案】 E

【答案解析】 本病以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主。推迟喂哺会影响患儿的生长发育。

【该题针对“实践能力-新生儿缺血缺氧性脑病护理措施”知识点进行考核】

24、

【正确答案】 B

【答案解析】 新生儿出生两周后应口服维生素D，预防佝偻病的发生。

【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性佝偻病护理措施”知识点进行考核】

25、

【正确答案】 D

【答案解析】 流行性腮腺炎急性期应给予富含营养、易消化的半流质或软食，忌酸、辣、硬而干燥的食物。以免引起唾液分泌增多，加剧疼痛，可采用局部冷敷或如意黄金散外敷，减轻腮腺肿痛。

【该题针对“实践能力-流行性腮腺炎护理措施”知识点进行考核】

26、

【正确答案】 A

【答案解析】 一般护理及饮食管理

(1)保持病室的温度在18～20℃，湿度50%～60%。

(2)鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温(头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴)，药物降温(阿苯、酚咖片、酚麻美敏、阿司匹林等)每4小时测体温一次，并记录。降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明。

【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

27、

【正确答案】 B

【答案解析】 蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。此四项也是肾病的四大特征性表现。

【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点进行考核】

28、

【正确答案】 A

【答案解析】 低血糖反应让患儿平卧，进食糖水或糖块。

【该题针对“实践能力-营养不良护理措施”知识点进行考核】

29、

【正确答案】 D

【答案解析】 疗效判断：用药2～3天后，网织红细胞开始上升，5～7天达高峰，1～2周后Hb逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常一般在血红蛋白恢复正常后继续用药8周以增加铁储存。

【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】

30、

【正确答案】 C

【答案解析】 急性肾炎的急性期应卧床休息，限制水分及钠盐，避免使用肾毒性药物，应用青霉素及敏感药物7～10天清除体内感染灶。

【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】

31、

【正确答案】 D

【答案解析】 DIC应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适，故选项A、B错误。如果出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难，故选项C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险，故选项E错误。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，应注意观察。

【该题针对“实践能力-多器官功能障碍综合征(预防)”知识点进行考核】

32、

【正确答案】 A

【答案解析】 化疗或放疗病人均可出现骨髓抑制，故应重点观察血白细胞和血小板计数。

【该题针对“实践能力-肿瘤病人的护理概述预防”知识点进行考核】

33、

【正确答案】 E

【答案解析】 断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉回流;消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张;再植术后24h内患肢温度高于正常1～2℃;注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈青紫色提示静脉栓塞。

【该题针对“实践能力-断肢再植护理措施”知识点进行考核】

34、

【正确答案】 C

【答案解析】 病人应安置为半卧位，可以减轻疼痛，有利于炎症局限在盆腔。

【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

35、

【正确答案】 D

【答案解析】 休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，也是最首要的治疗措施。

【该题针对“实践能力-外科休克病人的护理”知识点进行考核】

36、

【正确答案】 C

【答案解析】 患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现废用性骨质疏松。因此应让患者做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。

【该题针对“实践能力-石膏绷带术护理”知识点进行考核】

37、

【正确答案】 B

【答案解析】 腰麻腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，可导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激引起头痛，因此，腰麻术后去枕平卧6～8小时，以防止脑脊液外漏导致的头痛发生。

【该题针对“实践能力-麻醉护理-局部麻醉(局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施)”知识点进行考核】

38、

【正确答案】 E

【答案解析】 颈椎病病人出院后应加强颈部保护，防止颈部突然、用力、大范围活动。颈椎病恢复为慢性过程，建立恢复信心。功能锻炼要循序渐进，避免颈部过度活动。

【该题针对“实践能力-颈椎病护理措施”知识点进行考核】

39、

【正确答案】 C

【答案解析】 手术指征为:①严重大出血，短期内出现休克;②经非手术治疗出血不止或暂时止血又复发;③60岁以上的老年病人，血管硬化，难以自止;④不久前曾发生过类似大出血;⑤同时存在溃疡穿孔或幽门梗阻。大多数溃疡出血的病人行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎术止血。

【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

40、

【正确答案】 A

【答案解析】 食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律，故选项A正确。听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆，而不是对称，故选项B错误。气管插管拔管前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅，故选项C错误。术后第1天鼓励患者每1～3小时深呼吸、吹气球，故选项D错误。痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，气管切开后按气管切开常规护理。

41、

【正确答案】 C

【答案解析】 体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起代谢性酸中毒。

【该题针对“实践能力-酸碱平衡失调”知识点进行考核】

42、

【正确答案】 B

【答案解析】 血栓性脉管炎患者适当保暖可使血管扩张，并促进血液循环，不可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。

【该题针对“实践能力-血栓闭塞性脉管炎护理措施”知识点进行考核】

43、

【正确答案】 B

【答案解析】 尿道是尿路中较窄的部分，一旦发生损伤，很容易在修复过程中出现瘢痕性的尿道狭窄。

【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

44、

【正确答案】 A

【答案解析】 控制并解除痉挛是治疗破伤风病人重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。

【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】

45、

【正确答案】 A

【答案解析】 根据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每天输液量中等渗盐水不超过500ml，保持每天尿量不少于600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。

【该题针对“实践能力-颅内压增高护理措施”知识点进行考核】

46、

【正确答案】 D

【答案解析】 预防大肠癌的知识：摄入低脂肪、适量蛋白及富含纤维素食物的均衡饮食;不吃发霉变质的食物，少吃腌、熏、烧烤和油煎炸的食品，多吃新鲜蔬菜;防治慢性肠道疾病，如肠息肉、慢性结肠炎等;高危人群应定期行内镜检查，以便早期发现，早期诊断，早期治疗。

【该题针对“实践能力-大肠癌护理措施”知识点进行考核】

47、

【正确答案】 D

【答案解析】 一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音;两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

【该题针对“实践能力-甲状腺肿瘤护理措施”知识点进行考核】

48、

【正确答案】 C

【答案解析】 肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拔管，再选择抗生素。

【该题针对“实践能力-肠外营养护理措施”知识点进行考核】

49、

【正确答案】 C

【答案解析】 药物治疗必须早期、联合、足量、全程规律用药，一般至少治疗半年以上。

【该题针对“实践能力-肾结核护理措施”知识点进行考核】

50、

【正确答案】 C

【答案解析】 首先应处理危及患者生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善患者的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。

【该题针对“实践能力-骨盆骨折护理措施”知识点进行考核】

51、

【正确答案】 A

【答案解析】 酸碱平衡紊乱的补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。尿畅是指尿量在30ml/h以上。在具体补液时根据患者的情况进行调整。

【该题针对“实践能力-酸碱平衡失调”知识点进行考核】

52、

【正确答案】 B

【答案解析】 护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无神经损伤。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

【该题针对“实践能力-甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】

53、

【正确答案】 D

【答案解析】 疝修补术后切口放置沙袋的主要作用是压迫伤口，减少出血。

【该题针对“实践能力-腹外疝病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】

54、

【正确答案】 B

【答案解析】 断肢保存：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好，并做好标记。

【该题针对“实践能力-断肢再植护理措施”知识点进行考核】

55、

【正确答案】 B

【答案解析】 术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩，病情允许时协助病人做直腿抬高活动，预防神经根粘连。

A能预防肌肉萎缩，B可预防神经根粘连，其余各项与此无关或无益。

【该题针对“实践能力-腰椎间盘突出症护理措施”知识点进行考核】

56、

【正确答案】 B

【答案解析】 急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。

【该题针对“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】

57、

【正确答案】 D

【答案解析】 肛瘘手术损伤肛管直肠环可引起肛门失禁。

【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

58、

【正确答案】 C

【答案解析】 破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】

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