2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题（19-3）

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脓胸病人的护理（专业知识）

一、A1

1、关于脓胸患者的护理，不妥的是

A、改善呼吸功能

B、减轻疼痛

C、加强营养

D、保暖，予以热敷

E、保持胸腔引流管通畅，维持有效引流

2、脓胸患者术后的护理，不正确的是

A、采取术侧向下卧位

B、每次抽脓量不超过1000ml

C、抽脓后，胸腔内注射抗生素

D、胸腔闭式引流术后3～5小时内每小时正常引流量大于100～200ml且呈鲜红色

E、胸部成形术后在胸廓下垫一硬枕或加沙袋1～3kg压迫

3、脓胸并发支气管胸膜瘘患者，适宜的卧位是

A、半坐卧位

B、俯卧位

C、平卧位

D、健侧卧位

E、患侧卧位

4、急性脓胸的护理措施正确的是

A、平卧位

B、每隔3日行胸腔穿刺抽脓

C、每次抽脓量不超过500ml

D、有支气管胸膜瘘者应取半卧位

E、脓液黏稠时应行胸腔闭式引流

5、慢性脓胸病人突出的临床表现是

A、高热

B、消瘦、贫血

C、脉速

D、全身乏力

E、呼吸急促

6、慢性脓胸病人行胸部成形术后，预防其出现反常呼吸运动的最主要的措施是

A、嘱病人放慢呼吸

B、减少活动

C、用厚棉垫、胸带加压包扎

D、留置胸腔引流管

E、密切观察病情

7、慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察

A、体温

B、呼吸

C、心率

D、血压

E、引流情况

8、急性脓胸具有确诊意义的是

A、胸痛、气促

B、肋间隙饱满

C、呼吸音减弱

D、X线片示大片浓密阴影

E、胸穿抽出脓液

二、A2

1、男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是

A、肺部叩诊浊音

B、肋间饱满

C、呼吸音减弱

D、胸片大片阴影

E、胸穿抽出脓液

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 高热者给予冷敷、乙醇擦浴等物理降温措施，鼓励病人多饮水，必要时应用药物降温。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】胸腔闭式引流术后3～5小时内每小时引流量大于100～200ml且呈鲜红色，应立即快速输血，酌情给予止血药，必要时准备再次开胸止血。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 脓胸并支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。每日或隔日1次胸腔穿刺抽脓，每次抽脓量不超过1000ml，脓液黏稠时应行胸腔闭式引流。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性脓胸病人突出的临床表现是低热、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症、胸痛、咳脓痰。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】胸部成形术后，应让病人采取术侧向下卧位，用厚棉垫、胸带加压包扎，并根据肋骨切除范围，在胸廓下垫一硬枕或加沙袋1～3kg压迫，以控制反常呼吸。包扎应松紧适宜，经常检查，随时调整。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性脓胸胸廓成形术病人术后易出现反常呼吸运动，故应重点观察病人呼吸情况。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 若胸穿抽出脓液是急性脓胸的主要诊断依据;胸痛、气促、呼吸音减弱、肋间隙饱满、X线片示大片浓密阴影等不是脓胸的特征性表现。

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 B.C.D.E项均可在脓胸(化脓性胸膜炎)病人身上看到，其中在胸腔积液中查出脓细胞是最有确诊意