2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题（16-1）

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颈部疾病病人的护理（基础知识）

一、A1

1、支配环甲肌，使声带紧张的神经是

A、喉上神经内支

B、喉上神经外支

C、喉返神经

D、交感神经

E、副交感神经

2、在下列甲状腺癌中，最常见的是

A、乳头状腺癌

B、髓样癌

C、未分化癌

D、滤泡性腺癌

E、小细胞癌

3、甲状腺肿瘤患者肿瘤短期内突然迅速增大，局部出现胀痛，应首先考虑

A、恶变

B、甲亢

C、甲状腺炎

D、肿瘤囊内出血

E、淋巴结炎

4、甲状腺素需要量增高，发生轻度弥漫性甲状腺肿时叫做

A、甲状腺肿瘤

B、甲状腺癌

C、生理性甲状腺肿大

D、颈淋巴结结核

E、甲状舌管囊肿

5、成人如果长期缺碘，会引起的病症是

A、佝偻病

B、夜盲症

C、甲状腺肿大

D、贫血症

E、溶血症

6、引起单纯性甲状腺肿最主要的原因是

A、甲状腺素需要量增高

B、甲状腺素合成障碍

C、甲状腺素分泌障碍

D、环境缺碘

E、甲状腺素需要量降低

7、继发性甲亢的特点描述有误的是

A、在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢

B、肿大腺体呈结节状，两侧对称

C、无眼球突出

D、容易发生心肌损坏

E、年龄多在40岁以上

8、原发性甲亢的特点除外

A、大多为弥散性肿大

B、两侧对称

C、有的腺体增大不显著

D、腺体质地柔软

E、大多无眼球突出症状

9、关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是

A、是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种

B、是一种自身免疫性疾病

C、特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状

D、因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿

E、年龄多在40岁以上

10、甲亢最常见类型是

A、甲状腺性甲亢

B、TSH甲亢

C、恶性肿瘤伴甲亢

D、HCG相关性甲亢

E、卵巢甲状腺肿伴甲亢

11、下列颈部肿块中，容易发生恶变的是

A、甲状舌管囊肿

B、淋巴结核

C、慢性淋巴结炎

D、甲状腺功能亢进

E、结节性甲状腺肿

二、A2

1、女，40岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次/分，BP120/70mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。初步诊断为

A、原发性甲亢

B、继发性甲亢

C、单纯甲状腺肿

D、桥本甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

三、B

1、A.乳头状腺癌

B.髓样癌

C.滤泡状腺癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌变

<1> 、发生率最高的甲状腺癌为

A B C D E

<2> 、常伴有抽搐的甲状腺癌为

A B C D E

<3> 、恶性程度最高的甲状腺癌为

A B C D E

2、A.喉返神经

B.喉上神经内支

C.喉上神经外支

D.交感神经

E.迷走神经

<4> 、支配声带运动

A B C D E

<5> 、感觉支分布于喉黏膜

A B C D E

3、A.声音嘶哑

B.音调降低

C.手足抽搐

D.呛咳误咽

E.呼吸困难和窒息

<6> 、双侧喉返神经损伤

A B C D E

<7> 、单侧喉返神经损伤

A B C D E

<8> 、喉上神经内支损伤

A B C D E

<9> 、喉上神经外支损伤

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 支配环甲肌，使声带紧张的神经是喉上神经外支。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌：约占20%;③未分化癌：约占15%;④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 若乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂而发生囊内出血时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 由于对甲状腺素的需要量增高，可发生轻度弥漫性甲状腺肿，叫做生理性甲状腺肿，见于青春期、妊娠期或绝经期的妇女等。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 成人如果长期缺碘，会引起甲状腺肿大。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿最主要的原因。初期，形成弥漫性甲状腺肿，随着缺碘时间延长，形成结节性甲状腺肿，还可出现部分腺泡坏死、出血、囊性变、纤维化、钙化等。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 继发性甲亢指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】原发性甲亢指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】原发性甲亢是甲状腺功能亢进中最常见的一种，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。

10、

【正确答案】 A

【答案解析】 甲亢最常见的类型是甲状腺性甲亢。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 结节性甲状腺肿可继发甲亢或发生恶变，因此应积极进行药物和手术治疗。

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】继发性甲亢较少见，指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。

三、B

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好。

【正确答案】 B

【答案解析】髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好。

【正确答案】 D

【答案解析】 未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差。

2、

【正确答案】 A

【正确答案】 B

【答案解析】声带的运动由来自迷走神经的喉返神经支配。喉上神经也来自迷走神经，内支(感觉支)分布于喉黏膜，外支(运动支)支配环甲肌，与甲状腺上动脉贴近走行，使声带紧张。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。

【正确答案】 A

【答案解析】 单侧损伤可引起声音嘶哑。

【正确答案】 D

【答案解析】 若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。

【正确答案】 B

【答案解析】 喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。