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A1型题
1.门静脉高压症最凶险的并发症是
A.感染
B.贫血
C.大出血
D.肝性脑病
E.低蛋白血症
2.腹壁静脉曲张提示有
A.髂血管阻塞
B.门静脉梗阻
C.心功能不全
D.肾疾病
E.下肢静脉曲张
3.Reynolds五联征是在三联征的基础上又出现了
A.腹痛
B.发热
C.黄疸
D.呕吐
E.休克
4.膀胱造瘘拔管不宜过早,是防止
A.尿潴留
B.伤口不愈形成尿瘘
C.膀胱出血
D.输尿管梗阻
E.尿外漏引起腹膜炎
A2型题
5.患者男性,25岁,心包.纵隔术后2小时,患者引流液呈现鲜红色,有凝块。血压90/60mmHg,脉搏95次/分,患者主诉出冷汗。该患者可能的临床症状是
A.引流负压过大
B.活动性出血
C.正常现象
D.术后发热
E.以上说法均正确
6.男性,67岁,食管部分切除.食管胃吻合术后第7天,进食时出现胸痛.呼吸困难。正确的处理方法是
A.休息片刻后继续进食
B.使用止痛药物
C.立即嘱病人禁食
D.吸氧后再进食
E.雾化吸入后吸痰
答案与解析
第1题
【正确答案】C
【答案解析】门静脉高压症病人出现大出血可导致低血容量性休克而死亡,是最凶险的并发症。
第2题
【正确答案】B
【答案解析】门静压增高状态下4个门-腔静脉交通支扩张,其中前腹壁交通支扩张表现为腹壁静脉曲张。
第3题
【正确答案】E
【答案解析】急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为Reynolds五联征。
第4题
【正确答案】B
【答案解析】膀胱造瘘管拔管时间一般为10天左右,拔管过早,可使伤口不愈造成尿瘘。
第5题
【正确答案】B
【答案解析】术后3~4小时内,若10岁以下的小儿血性引流量>50ml/h,成年人>100ml/h,引流液呈鲜红色;有较多血凝块,伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量的表现,考虑有活动性出血的可能,应立即通知医师进行处理。
第6题
【正确答案】C
【答案解析】食管手术病人可出现吻合口瘘,发生在术后5~10日,表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。此病人表现高度怀疑出现吻合口瘘,应先嘱病人停止进食,并通知医师进一步处理。