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1.关于ARDS的病理改变,错误的是
A.肺间质水肿
B.肺泡渗出
C.肺透明膜形成
D.肺血管内皮受损
E.气胸
2.女性,45岁,因脑肿瘤.颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是
A.将引流袋降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
3.患者男性,48岁。头部外伤,伤口出血,经自己在家中简单包裹,来院急诊,到医院时已是伤后12小时。检查头顶伤口6cm深达皮下,创口整齐较清洁,未见其他异物。以下处理不妥的是
A.清创后伤口开放
B.TAT注射
C.用抗生素
D.伤口分帽状腱膜及皮肤两层缝合
E.定期复查
答案与解析
第1题
【正确答案】E
【答案解析】由于各种损伤和疾病,引起肺泡和(或)肺血管内皮受损,在多种介质.因子作用下,血管通透性增高,血液成分渗漏,肺间质和肺泡发生水肿。
第2题
【正确答案】D
【答案解析】若引流管无脑脊液流出,其常见的原因有:颅内压低,此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;引流管放入脑室过长而盘曲成角,提请医师对照X线片,将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出;管口吸附于脑室壁,可将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁;引流管被小血块阻塞,可挤压引流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸,切不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,造成脑脊液循环受阻。
第3题
【正确答案】A
【答案解析】因为患者头部外伤,伤口出血,头顶伤口6cm深达皮下,头皮裂伤应争取在72小时内清创缝合;清洁整齐的伤口可分帽状腱膜及皮肤两层缝合;注射TAT预防破伤风;应用抗生素预防感染;该患者头部未见其他异物,故嘱患者定期复查。清创后伤口应缝合,故伤口开放不妥。