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2019年初级护师考试精选试题及答案解析（6）
A1型题
1.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.变形杆菌
D.衣原体
E.金黄色葡萄糖球菌
2.以下不是DIC的常见原因的是
A.感染
B.创伤
C.恶性肿瘤
D.休克早期
E.休克晚期
3.正常妊娠38周时的羊水量约为
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
4.婴儿每日需水量为
A.100ml/kg
B.110ml/kg
C.120ml/kg
D.140ml/kg
E.150ml/kg
5.呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于
A.90mmHg
B.70mmHg
C.60mmHg
D.50mmHg
E.40mmHg
6.有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确
A.因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难
B.常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度
C.应尽早处理原发病灶以控制感染
D.常需使用心血管药物维持循环平稳
E.可大量长期应用糖皮质激素
答案及解析见下一页
第1题
【正确答案】A
【答案解析】感染性休克常继发于以革兰阴性杆菌为主的感染。
第2题
【正确答案】D
【答案解析】
(1)感染：是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统;又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子。加速凝血酶原的激活而促进凝血。
(2)严重创伤和恶性肿瘤：此时组织损伤或坏死，大量凝血因子Ⅲ进入血液，在钙离子作用下与凝血因子Ⅶ结合而形成复合物，活化凝血因子X，并形成凝血酶原激活物，即启动外源性凝血系统引起凝血。
(3)休克：由于微血管容积改变及微血流紊乱引起毛细血管血液灌流停止，红细胞聚集性增强，血液黏滞性增加，血管内皮细胞损伤以及促凝物质的释放等，均可促使DIC的形成。
第3题
【正确答案】C
【答案解析】羊水为充满于羊膜囊内的液体。正常足月妊娠羊水量约为1000ml。
第4题
【正确答案】E
【答案解析】婴儿每日需水150ml/kg，以后每增加3岁，减少25ml/kg，9岁时每日约为75ml/kg。
第5题
【正确答案】C
【答案解析】呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。
第6题
【正确答案】E
【答案解析】应用糖皮质激素注意早期、足量，至多48小时，否则有发生应激性溃疡和免疫抑制等并发症的可能。