2018初级护师《专业实践能力》冲刺模拟试题（2）

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1、椎动脉型颈椎病主要症状有

A.肌力下降

B.眩晕

C.头痛

D.视觉障碍

E.猝倒

2、神经根型颈椎病病人可能出现

A.颈性眩晕

B.躯干有紧束感

C.上肢牵拉试验阳性

D.行走有踩棉花样感觉

E.恶心、视物模糊、血压升高等

3、颈椎病最常见的类型是

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感型

E.混合型

4、腰椎间盘突出症病人手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防

A.神经根粘连

B.血肿形成

C.骨质疏松

D.伤口感染

E.肌肉萎缩

5、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选

A.推拿按摩

B.手术摘除髓核

C.绝对卧硬板床休息

D.给予止痛药，必要时局部封闭

E.卧软床休息，严禁起床活动

6、为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过

A.60°

B.50°

C.40°

D.30°

E.20°

7、腰椎间盘突出症的基本病因是

A.妊娠

B.车祸撞伤腰椎

C.腰部急性损伤

D.椎间盘退行性变

E.长期反复弯腰扭转

8、腰椎间盘突出症最常发生于

A.胸12腰1间盘和腰1～2间盘

B.腰1～2间盘和腰2～3间盘

C.腰2～3间盘和腰3～4间盘

D.腰3～4间盘和腰4～5间盘

E.腰4～5间盘和腰。骶1间盘

9、骨肉瘤常经血液转移至

A.肺

B.脑

C.肾

D.心

E.肝

10、诊断良恶性骨肿瘤最主要的依据是

A.病情发展快

B.实验室检查

C.病理组织学检查

D.临床表现明显

E.X线或同位素检查

11、骨肉瘤的好发年龄是

A.10～20岁

B.20～30岁

C.30～40岁

D.40～50岁

E.50～60岁

12、属于临界性骨肿瘤的是

A.尤文瘤

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.骨巨细胞瘤

E.肺癌骨转移

13、骨肿瘤的好发部位在

A.扁骨

B.脊椎骨

C.长管状骨骨干

D.长管状骨干骺端

E.短管状骨干骺端

14、属于良性骨肿瘤的是

A.骨髓瘤

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.尤文肉瘤

E.骨巨细胞瘤

二、B型题

1、A.X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起

B.X线片可见“日光射线”现象

C.X线片可见Codman三角

D.X线片可见葱皮状骨膜反应

E.X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影

<1>、骨软骨瘤

A B C D E

<2>、骨巨细胞瘤

A B C D E

答案及解析

1、

【正确答案】：B

【答案解析】：椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。

2、

【正确答案】：C

【答案解析】：检查者一手扶病人患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示病人患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。

3、

【正确答案】：A

【答案解析】：颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若病人同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。

4、

【正确答案】：A

【答案解析】：腰椎间盘突出症病人手术后常见并发症为神经根粘连和肌萎缩。手术后尽早开始指导病人做直腿抬高练习，以防止神经根粘连。5～7天后开始腰背肌练习，防止肌萎缩。

5、

【正确答案】：C

【答案解析】：当腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴围腰下床活动，3个月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。

6、

【正确答案】：A

【答案解析】：正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°才开始感到胭窝不适。腰椎间盘突出症病人神经根受压或粘连使活动度减少或消失，当病人仰卧，被动直腿抬高患肢时，抬高在60°以内即出现坐骨神经痛，称直腿抬高试验阳性。

7、

【正确答案】：D

【答案解析】：椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本原因。在此基础上，椎间盘受到较小压力即可破裂。

8、

【正确答案】：E

【答案解析】：腰椎间盘突出症最常发生于腰4～5间盘和腰5骶1间盘，前者压迫腰。神经根，后者压迫骶。神经根。

9、

【正确答案】：A

【答案解析】：骨肿瘤可通过血行转移至肺、脑和肝等部位，其中以肺转移最多见。

10、

【正确答案】：C

【答案解析】：病理学检查是确认肿瘤唯一可靠的检查，分切开活检和穿刺活检两种。切开活检分为切取式和切除式。软组织的肿瘤可在术中作冰冻切片，可立即得出病理报告;带骨的硬标本需经脱钙后石蜡包埋再作切片。穿刺活检法简单、安全、损伤小，用于脊柱及四肢的溶骨性病损。

11、

【正确答案】：A

【答案解析】：骨肿瘤的发病年龄很有意义，如尤文肉瘤多见于儿童，骨肉瘤多见于青少年(10～20岁约有50%，20～30岁约有30%)，骨巨细胞瘤多见于成年人(20～40岁多见)，骨髓病多见于老年(40～60岁)。软骨肉瘤和纤维肉瘤好发年龄广泛分布于11～50岁。

12、

【正确答案】：D

【答案解析】：骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。

13、

【正确答案】：D

【答案解析】：解剖部位对骨肿瘤的发生有一定意义，许多肿瘤长予长骨的干骺端，也是生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影响。

14、

【正确答案】：C

【答案解析】：按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。

二、B

1、<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：骨软骨瘤病人的x线片显示长管状骨干骺端有蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起，其皮质和松质骨与正常骨相连。

<2>、

【正确答案】：E

【答案解析】：x线片显示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。

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