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临床执业医师考试血液系统精华考点:常用止血凝血障碍检查的临床意义

环球网校·2018-05-22 09:33:35浏览44 收藏13
摘要 本文为环球网校分享“临床执业医师考试血液系统精华考点:常用止血凝血障碍检查的临床意义”,以下为详细内容,希望对你的备考有所帮助。

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常用止血凝血障碍检查的临床意义:

检查 标准 临床意义
出血时间(BT) 模板法或出血时间测定器法,超过9分钟为异常 BT 延长见于:
血小板明显减少;
血小板功能异常;
血管性血友病;
血管壁异常,如遗传性出血性毛细血管扩张症;
药物影响
血块收缩试验 血液凝固后 1/2~1小时血块开始回缩,于24 小时回缩完全 回缩不良见于:
血小板减少;
血小板功能异常;
凝血因子缺乏:如Ⅷ因子缺乏、纤维蛋白原和凝血酶原缺乏等;
纤溶亢进者;
红细胞过多等也影响血块回缩
活化部分凝血活酶时间(APTT) 为内源性凝血系统的一项有价值的筛选试验。正常参考值 30~45 秒,与正常对照相差10 秒以上为异常 APTT 缩短见于 DIC 早期、妊娠高血压综合征高凝状态。APTT延长见于:
因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺乏;
慢性肝病、维生素K 缺乏、DIC、纤溶亢进等所致的多种凝血因子缺乏;
抗凝物质增多,因此它是肝素抗凝治疗中的一项重要监测指标
凝血酶原时间(PT) 外源性凝血系统的筛选试验。正常参考值为11~13秒,与正常对照相差 3 秒以上有临床意义 PT 延长见于:
先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏和纤维蛋白原缺乏;
慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素 K 缺乏、纤溶亢进、DIC 后期、抗凝药(如双香豆素)的应用等引起的上述凝血因子缺乏;
可用做双香豆素抗凝治疗的监测指标。PT 缩短见于:口服避孕药、血液高凝状态及血栓性疾病
血浆鱼精蛋
白副凝固试
验(3P试验)
正常人为阴性 阳性主要见于 DIC,但损伤性静脉穿刺、非 DIC 引起的腹腔内大出血及血栓性疾病等亦可出现3P试验阳性,而DIC晚期FDP以小碎片为主,已无明显可溶性纤维蛋白单体,3P 试验可出现阴性
 

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