2018年初级护师考试《相关专业知识》冲刺模拟试题（5）

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1.某初产妇，35岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：人口平面前后径11cm，横径13cm;中骨盆平面横径9.5cm，前后径11.5cm;出口横径8.3cm，后矢状径8.5cm。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是

A.畸形骨盆

B.扁平骨盆

C.均小骨盆

D.漏斗骨盆

E.正常骨盆

正确答案:D

此产妇入口平面前后径和横径为正常情况：中骨盆前后径正常，横径偏小;出口后矢状径正常，但横径偏小。即形成入口正常，两侧骨盆壁向内倾斜的状态，即漏斗骨盆。

2.确定下肢静脉曲张患者能否手术治疗的关键是明确

A.深静脉是否通畅

B.浅静脉瓣膜是否关闭不全

C.曲张静脉是否出现并发症

D.交通支瓣膜功能是否正常

E.小隐静脉瓣膜功能是否正常

正确答案:A

下肢静脉曲张病人手术治疗的方法为大隐静脉或小隐静脉高位结扎剥脱，并结扎功能不全的交通静脉，因此病人的深静脉必须通畅，以保证下肢静脉血液回流。

3.患者，女性，17岁，跌倒时手掌撑地，现肘部关节肿胀，对确定肘关节后脱位诊断较有价值的表现是

A.手臂功能障碍

B.肘部剧烈疼痛

C.肘后三点关系失常

D.可摸到尺骨鹰嘴

E.受伤时手掌撑地

正确答案:C

关节脱位的一般表现包括脱位关节疼痛、肿胀和活动功能丧失，但这些表现不能作为脱位的诊断依据。关节脱位的专有表现包括畸形、弹性固定和关节部位空虚，出现任何一项即可诊断。肘后三点关系失常为肘关节脱位的畸形表现，可依此诊断脱位。

4.B超监护不能显示的项目是

A.胎盘位置

B.胎头双顶径

C.胎心搏动

D.胎肺成熟度

E.胎方位

正确答案:D

B超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功能性指标，不能检测出来。

5.彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是

A.少量输血

B.增加营养

C.铁剂治疗

D.去除病因

E.充分休息

正确答案:D

小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血，彻底治愈缺铁性贫血的关键治疗就是病因治疗，铁剂治疗和加强营养均只能改善症状，故选去除病因。

6.李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿音，有杵状指，诊断首先考虑

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

正确答案:A

此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿哕音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现;肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符;慢性支气管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续发作2年或更长，且一般不伴有咯血;故不符合;支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符;肺癌多发于老年病人，且早期主要是阵发性刺激性干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，该患者也不符合。

7.产后出血是指

A.胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500ml

B.胎盘娩出后12小时内阴道流血量≥500ml

C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml

D.胎盘娩出后24小时内阴道流血量≥500ml

E.胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500ml

正确答案:E

此题考察产后出血的概念：即胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者。

8.法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是

A.合并脑脓肿

B.合并脑血栓

C.长期脑缺氧

D.合并脑膜炎

E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

正确答案:E

这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。

9.消化性溃疡最常见的并发症是

A.营养不良

B.出血

C.癌变

D.幽门梗阻

E.穿孔

正确答案:B

消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症。营养不良为消化性溃疡的一种临床表现。

10.结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是

A.双侧弥漫性肿大

B.质地较硬

C.表面不平

D.随吞咽上下移动

E.边界不齐

正确答案:D

结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点为质地柔软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动，双侧呈现大小不等的结节。

11.患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为

A.烟碱样症状

B.阿托品中毒

C.毒蕈碱样症状

D.中间型综合征

E.阿托品化

正确答案:E

此题考查了阿托品在解救有机磷中毒的使用。急性有机磷中毒患者，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。则是达到阿托品化的标志。

12.肝病患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为

A.昏迷

B.浅昏迷

C.嗜睡

D.深昏迷

E.意识模糊

正确答案:B

浅昏迷是指随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但对强刺激，患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。该患者呼之不应，为对声刺激无反应，压迫其眶上神经(强刺激)有痛苦表情，故该患者处于浅昏迷状态。

13.女性，34岁，胸部外伤后呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.机化性血胸

E.损伤性血胸

正确答案:C

病人出现缺氧表现，胸壁有开放性伤口，伤侧出现气胸体征，符合开放性气胸的特点。

14.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于

A.提示异位阑尾

B.提示阑尾位置较深

C.确诊阑尾炎

D.提示阑尾位置较低

E.提示阑尾炎波及盆腔

正确答案:D

阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低，接近闭孔内肌。

15.下列哪项不是右心衰竭临床表现

A.颈静脉怒张

B.肝肿大、肝区胀痛

C.早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑

D.口唇发绀

E.食欲不振

正确答案:C

此题考查的是右心衰的临床表现：右心衰发生体循环淤血主要的临床表现是：胃肠道淤血的表现如：恶心、呕吐等，脏器淤血表现如肝区胀痛;主要体征有：水肿，主要是心源性水肿，对称可凹的水肿，发生于身体的下垂部位，紫绀，颈静脉怒张和肝颈回流征阳性等。选项C早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑是错误的，该水肿属于肾性水肿的特点。

16.属于肠外营养液输注途径的是

A.鼻十二指肠空肠管

B.空肠造瘘

C.鼻男管

D.胃造瘘

E.中心静脉插管

正确答案:E

肠外营养是经胃肠道以外的途径输入人体所需营养素的方法，包括中心静脉途径和周围静脉途径。肠内营养是经胃肠道供给人体所需营养素的方法。题目中其他选项均为肠内营养支持途径。

17.如用电子胎心监护监测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是

A.胎心率的波动范围在10～25次/分

B.变异减速

C.晚期减速

D.早期减速

E.变异的频率≥6次/分

正确答案:C

晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较长，回复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率≥6次/分和波动范围在10～25次/分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。

18.化疗病人需要进行保护性隔离的白细胞计数为

A.5.0乘以十的九次方/L

B.4.0乘以十的九次方/L

C.1.0乘以十的九次方/L

D.3.0乘以十的九次方/L

E.2.0乘以十的九次方/L

正确答案:C

化疗病人需按医嘱定期测定白细胞计数，当白细胞低于1.0×109/L时，患者需要进行保护性隔离，减少探视，并注意净化空气，必要时输新鲜血或白细胞等。

19.下列哪项指标常提示狼疮活动

A.γ球蛋白增高

B.α2球蛋白降低

C.总补体增高

D.C3降低

E.IgG降低

正确答案:D

SLE患者，血清C3、C，在活动期明显降低。

20.治疗破伤风的中心环节是

A.清除毒素来源

B.预防并发症

C.中和游离毒素

D.保持呼吸道通畅

E.控制痉挛

正确答案:E

破伤风病人可出现全身肌肉紧张性收缩，在此基础上受刺激可发生阵发性痉挛，严重者可出现呼吸困难或窒息。因此控制痉挛为治疗中的墓本措施和中心环节。

21.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生

A.严重腰痛、血尿

B.偏瘫

C.呼吸困难、咯血

D.休克

E.严重胸痛

正确答案:B

此题考查的是栓塞发生的征兆。脑动脉栓塞可引起偏瘫;四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛;肾动脉栓塞引起剧烈腰痛;肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸困难。

22.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是

A.停用排钾利尿剂

B.纠正心律失常

C.补充钾盐

D.停洋地黄类药物

E.对快速心律失常可用阿托品治疗

正确答案:E

此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施：洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应：立即停洋地黄类药物;停用排钾利尿剂;补充钾盐;纠正心律失常。此题中选项E对快速心律失常可用阿托品治疗是错误的，对于快速心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢型心律失常治疗的药物。

23.以下凝血时间检查结果中，提示DIC病人肝素用量过多的是

A.12分钟

B.5分钟

C.32分钟

D.25分钟

E.20分钟

正确答案:C

应用肝素后，凝血时间少于12分钟提示肝素用量不足，超过30分钟表示肝素用量过多，一般应维持在20分钟左右。

24.腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量

A.2000ml以上

B.1000ml以上

C.500ml以上

D.200ml以上

E.600～800ml左右

正确答案:B

当腹腔内含有广定量液体(游离腹水超过1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。

25.男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是

A.膀胱癌

B.膀胱结核

C.膀胱结石

D.尿管狭窄

E.前列腺增生

正确答案:E

前列腺增生是老年男性非常常见的泌尿外科疾病，其特点是排尿困难，最早出现的症状是夜间尿频，直肠指诊可触及增生的前列腺。

26.患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

正确答案:D

此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量的增加患者可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人为主动脉瓣关闭。

27.4岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1日来尿量100ml、水肿明显。2小时前开始气急、两肺有湿性音，心率130次/分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了

A.急性肾功能衰竭

B.急性循环充血

C.支气管肺炎

D.高血压脑病

E.电解质紊乱

正确答案:B

急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的1～2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。本例患儿符合严重循环充血及心力衰竭的表现。

28.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

A.腹腔穿刺抽出不凝血液

B.X线片示结肠充气影

C.腹肌紧张

D.腹腔B超示腹腔积液

E.腹式呼吸消失

正确答案:A

腹腔内实质性脏器破裂的主要临床特点是内出血。出血后，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝，因此若抽到不凝血液则提示实质性脏器破裂。

29.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是

A.肾小球滤过率降至50mi/min

B.内生肌酐清除率降至30ml/min

C.内生肌酐清除率降至20ml/min

D.血肌酐达到445μmol/L以上

E.血肌酐达到707μmol/L以上

正确答案:E

尿毒症是慢性肾衰的晚期，其血肌酐在707μmol/L。以上，内生肌酐清除率在10ml/min以下。

30.治疗轻型代谢性碱中毒病人，只需静脉补给

A.等渗盐水

B.高渗性盐水

C.稀盐酸溶液

D.葡萄糖溶液

E.氯化氨溶液

正确答案:A

纠正轻型代谢性碱中毒时，仅补给等渗盐水即可，因其氯离子含量高于血清氯含量，故可纠正部分碱中毒。严重碱中毒时，可补给稀盐酸溶液或氯化氨溶液。

31.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是

A.高压氧治疗

B.经20%～30%酒精湿化后给氧

C.高流量给氧

D.间歇低流量给氧

E.持续低流量给氧

正确答案:A

一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是高压氧治疗。

32.引起手足搐搦发作时，血清总钙浓度低于

A.1.75～1.88mmol/L

B.7.0～7.5 mmol/L

C.2.25～2.75mmol/L

D.1.88～2.75mmol/L

E.1.0mmol/L

正确答案:A

血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足搐搦的直接原因。当血清总钙浓度低于1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/d1)或血清钙离子浓度降至1.0mmol(4mg/d1)时，即可出现上述症状。

33.钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是

A.类风湿性关节炎

B.慢性关节炎

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性关节炎

正确答案:D

结合患者为青年女性，全身症状表现为乏力、低热、关节疼痛，SLE标志性抗体抗Sm抗体阳性，可拟诊为SLE。

34.患者，男性，23岁，近1周来自觉肛门瘙痒潮湿，并偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状瘘管，应警惕该患者可能出现

A.直肠脱垂

B.肛门周围脓肿

C.肛瘘

D.Ⅲ期内痔

E.直肠癌

正确答案:C

肛瘘是指直肠下端、肛管和肛门周围皮肤形成的感染性通道，由内口、瘘管和外口三部分组成。病人直肠肛管内的分泌物、气体甚至粪便等可由外口排出，直肠指诊可触及较硬的条索状瘘管。

35.高压蒸汽灭菌时，若要温度达到121～126℃，蒸汽压力需要达到

A.94.0～127.3kPa

B.124.0～157.3kPa

C.104.0～137.3kPa

D.134.0～167.3kPa

E.114.0～147.3kPa

正确答案:C

当蒸汽压力达到104.0～137.3kPa时，温度可达121～126℃，持续30分钟，能达到灭菌效果。

36.李女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查，下列注意事项中正确的是

A.检查前l周内禁止性生活

B.检查后1个月禁止性生活

C.检查前24小时禁止阴道上药

D.检查后1周禁止盆浴

E.检查前1天先自行清洗阴道

正确答案:C

此题考察阴道脱落细胞学检查的注意事项：检查前24小时内，忌性生活、阴道冲洗和上药。

37.一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是

A.保持皮肤清洁干燥

B.避免肌肉注射

C.阴囊部用吊带托起

D.衣服宽松

E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗

正确答案:E

肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤预防感染，应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑;衣服宽松;用丁字带托起阴囊;避免肌肉注射，以防注射部位感染及深部脓肿。床铺上使用橡胶单会减低透气性，容易引起皮肤损伤。

38.PPD试验(+++)为

A.红斑直径15mm以上

B.硬结直径10～20mm

C.硬结直径20mm以上

D.红斑直径20mm以上

E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

正确答案:C

PPD试验(+++)是硬结直径20mm以上。

39.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是

A.抗炎性反应作用

B.利尿脱水作用

C.渗透脱水作用

D.稳定溶酶体膜作用

E.抑制脑脊液分泌作用

正确答案:D

肾上腺皮质激素通过稳定溶酶体膜作用改善毛细血管通透性，防治脑水肿。

40.患者男牲，76岁，有胃溃疡病坚8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是

A.准备急查B超

B.立即开放静脉补充血容量

C.嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧

D.嘱病人禁食

E.准备给予止血药物

正确答案:B

患者呕血2000ml，为上消化道大量出血，循环血容量迅速减少，可导致急性周围循环衰竭。此时应立即开放静脉，迅速补充血容量，输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度。

41.男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.短暂脑缺血发作

正确答案:B

脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫;同时，患者颈软，即脑膜刺激征(一)，可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。

42.腹壁切口疝修补手术后第二天，伤口针眼处稍红肿，此时的处理措施是

A.提前拆去所有缝线

B.用70%酒精湿敷

C.提前拆去红肿处的缝线

D.提前拆去所有缝线并伤口引流

E.敞开创面

正确答案:B

腹部手术后第二天出现伤口针眼处稍红肿，不应考虑伤口感染，且症状较轻，考虑病人出现缝线反应，可用70%酒精湿敷。

43.阴道上药的适应证是

A.阴道炎

B.阴式子宫切除术后

C.阴式子宫切除术前

D.会阴侧切术后

E.宫颈炎

正确答案:A

在备选项目中只有阴道炎需要通过阴道上药方式治疗，也可在阴道冲洗后再行上药，效果更好。

44.肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是

A.增加病人耐受性

B.减少药物的副作用

C.缩短疗程

D.延缓耐药性的产生

E.减少用药的剂量

正确答案:D

肺结核病人联合化疗主要是为了增加疗效和延缓耐药性产生。

45.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现

A.腹绞痛和腹泻

B.耳鸣和高血压

C.红斑和视力模糊

D.口干、皮疹

E.心律失常、血压下降等

正确答案:E

氨茶碱有较强碱性，故不宜肌肉注射，只能静脉用药，静脉用药通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应;但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停甚至死亡。

46.男性，55岁，饱餐酗酒后，2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

A.血常规

B.腹部B超检查

C.胸、腹部平片

D.血、尿淀粉酶

E.腹腔穿刺

正确答案:D

病人发病的诱因和临床表现符合急性胰腺炎的特点，此时的胰酶检查对诊断有重要意义。

47.一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是

A.早产儿、大于胎龄儿

B.早产儿、适于胎龄儿

C.足月儿、适于胎龄儿

D.足月儿、小于胎龄儿

E.足月儿、大于胎龄儿

正确答案:C

胎龄37周为足月儿，出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位的是适于胎龄儿。

48.王先生，38岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即

A.加用优降糖

B.应用呼吸兴奋剂

C.静脉注射50%葡萄糖

D.静脉滴注碳酸氢钠

E.加大胰岛素剂量

正确答案:C

根据患者的表现可判断患者发生了低血糖，故应给予50%葡萄糖静脉注射抢救。

49.30岁妇女，经前****胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为

A.****纤维腺瘤

B.乳腺肉瘤

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺癌

E.****囊性增生病

正确答案:E

****囊性增生病多见于25～40岁的女性，病人因卵巢功能失调会出现周期性的****胀痛和****肿块。该病人的****肿块和疼痛随月经周期发生变化，结合病人的年龄考虑可能是****囊性增生病。

50.8个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细胞贫血，下列处理正确的是

A.肌注维生素B12

B.口服胃蛋白酶

C.口服铁剂

D.预防发生心功能不全

E.口服维生素C

正确答案:A

营养性巨幼红细胞贫血的病因是缺乏维生素B12或叶酸，因此治疗方法应当是补充维生素B12或叶酸。

51.12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌

B.流感杆菌和脑膜炎双球菌

C.大肠杆菌和肺炎链球菌

D.脑膜炎双球菌和大肠杆菌

E.乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌

正确答案:A

化脓性脑膜炎的主要致病菌在不同年龄段儿童中各有不同。新生儿及小于2个月的婴儿以革兰阳性菌为主，如大肠杆菌、副大肠杆菌等;2个月至婴儿期时，以流感杆菌和脑膜炎双球菌为主;12岁以上的患儿常见的致病菌为肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。

52.女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予

A.利尿剂

B.血管收缩药

C.术前准备

D.强心药

E.静脉补液

正确答案:E

病人因腹部损伤，出现休克早期表现，此时治疗的关键是及时补充血容量，在此基础上，进行必要的术前准备。

53.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是

A.阻塞性肺气肿

B.上呼吸道感染

C.肺结核

D.肺不张

E.自发性气胸

正确答案:A

此题考查支气管哮喘的并发症，支气管哮喘长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病;支气管哮喘发作时可并发气胸、肺不张、纵隔气肿。本题考查慢性并发症。

54.慢性肾炎病人24h尿蛋白量常为

A.1～3g/d

B.小于1.5g/d

C.小于1g/d

D.大于150mg/d

E.大于3.5g/d

正确答案:A

轻、中等量蛋白尿，是慢性肾炎必有的表现，尿蛋白量常在1～3g/d。

55.男性，50岁，术后第一天体温升至37.5℃，2天后恢复正常，最可能的原因是

A.切口感染

B.肺部感染

C.手术热

D.血栓性静脉炎

E.泌尿系感染

正确答案:C

术后短时间内不超过38℃的发热一般都是外科手术热，是由于手术破坏组织及渗血渗液的吸收所致，2～3天即可恢复。

56.放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是

A.粒细胞减少

B.突眼恶化

C.诱发甲亢危象

D.永久性甲状腺功能减退

E.甲状腺癌变

正确答案:D

131碘治疗甲亢可加重突眼、诱发甲状腺危象，但最主要和最常见的是由于甲状腺腺泡破坏过多而致的永久性甲减。

57.既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是

A.肠系膜上、下腔静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾肾静脉分流术

D.贲门周围静脉离断术

E.脾腔静脉分流术

正确答案:D

分流术可以降低门静脉压力，但减少肝门静脉的血流，而贲门周围静脉离断术不仅可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流。

58.一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为

A.清创后延期缝合

B.清创后一期缝合

C.冲洗后缝合

D.清创后不予缝合

E.按感染伤口处理

正确答案:B

头皮抗感染和愈合力极强，即使伤后72小时清创效果也很好。该病人头部被锐器割伤24小时，伤口不大，边缘整齐，可清创后一期缝合。

59.某产妇会阴侧切伤口部位有硬结发生，则应

A.切开引流

B.1：2000新洁尔灭溶液擦洗

C.95%酒精或50%硫酸镁湿热敷

D.远红外灯照射

E.大黄、芒硝外敷

正确答案:E

1：2000新洁尔灭溶液擦洗用于产后常规的护理;95%酒精或50%硫酸镁湿热敷适用于会阴伤口水肿，远红外灯照射适用于小的血肿者;切开引流适用于大的血肿;大黄、芒硝外敷适用于伤口部位有硬结发生者。

60.以下哪项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是

A.氮质血症

B.颅脑外伤

C.支气管哮喘

D.急性喉炎

E.心力衰竭

正确答案:B

中枢性呼吸衰竭的常见原因为中枢神经系统感染、损伤或占位性病变。

61.以下有关肾移植尸体供者的条件的叙述不正确的是

A.淋巴细胞毒性试验低于1.0%

B.无高血压

C.ABO血型相同

D.年龄不超过60岁

E.热缺血时间不超过10分钟

正确答案:D

尸体供者热缺血时间不超过l0分钟，供者年龄不超过50岁，供者生前无败血症，肾脏无感染，无高血压，AB()血型相同，淋巴细胞毒性试验低于10%。

62.全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是

A.1：4

B.4：1

C.2：1

D.1：6

E.1：8

正确答案:E

全脂奶粉与水的比例按重量1：8或体积1：4调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。

63.患者男性，49岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是

A.急性胃炎

B.心肌炎

C.急性胆囊炎

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

正确答案:D

此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以初步排除冠心病心绞痛的可能。故最可能的诊断是急性心肌梗死。

64.阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为

A.生理盐水

B.75%酒精

C.0.2%新洁尔灭

D.4%碳酸氢钠

E.10%碳酸氢钠

正确答案:E

阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为lo%碳酸氢钠;生理盐水为检查滴虫所用悬液。

65.下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是

A.对未婚妇女仅作外阴视诊和肛腹诊

B.男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场

C.臀垫、手套均应每人次更换

D.有阴道流血者一般不做阴道检查

E.检查前常规导尿

正确答案:E

接受妇科检查的病人应排空膀胱，但不必常规导尿。

66.以非手术治疗为主的肝脏疾病是

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝海绵状血管瘤

C.原发性肝癌

D.肝包虫病

E.细菌性肝脓肿

正确答案:A

阿米巴肝脓肿以非手术治疗为主，余四种肝脏疾病均以手术治疗为主。

67.诊断急性白血病的主要依据是

A.骨髓象见较多原始、早幼白细胞

B.全血细胞减少

C.出血、贫血、感染三大症状

D.白细胞数剧增或剧减

E.肝、脾、淋巴结肿大

正确答案:A

血液系统疾病的确诊均有赖于血象和骨髓象的检查，急性白血病骨髓象见大量原始、幼稚白细胞是确诊的关键。

68.患者，女性，55岁，体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案:A

心尖部舒张期震颤提示有二尖瓣狭窄。

69.关于麻疹的叙述，不正确的是

A.主要通过飞沫传播

B.出疹后5天无传染性

C.前驱期无传染性

D.病人是唯一传染源

E.感染后可终身免疫

正确答案:C

麻疹从发病前2～3日至出疹后5日内均有传染性，麻疹的前驱期是指从发热至出疹。

70.男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该病人血象如何

A.嗜碱性细胞增加

B.淋巴细胞增加

C.中性粒细胞增加

D.嗜酸粒细胞增加

E.大单核细胞增加

正确答案:C

该病人为肺炎球菌肺炎，属细菌感染，故血象变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。