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病史采集：女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天
病历分析 ：男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol
诊断:COPD 肺气肿 气胸 2型呼衰
鉴别诊断：支扩 支气管哮喘
进一步：肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养
治疗：1.控制性氧疗2.抗生素治疗3.支气管舒张剂4.短期使用糖皮质激素
第二站：
体格检查：甲状腺视诊，触诊(前面 后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;
提问：甲亢甲状腺触诊有何发现?可触及弥漫的甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上可听及血管杂音及震颤。
基本操作：阑尾炎手术前消毒
提问：铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?可以
第三站：
1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊
2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊
3、二尖瓣型心脏(胸片)
4、右尺骨骨折
5、肝破裂CT
6、正常心电图
7、阵发性室上速
8、职业道德