2018年初级护师考试易考点整理-24

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2018年初级护师考试易考点：小儿腹泻正确补充液体

(1)口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于4～6小时喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1～2分钟喂5ml(约1小勺)，稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐，可停10分钟再喂，每2～3分钟喂5ml。服用ORS液时应注意：①服用ORS液期间应让病儿照常饮水，防止高钠血症的发生;②如果患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。

(2)静脉补液：适用于中度以上脱水的患儿。应注意：

①输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿，速度过慢脱水不能及时纠正。

②补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复。若患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。

③及时观察静脉输液是否通畅，局部有无渗液、红肿。

④准确记录第一次排尿时间、24小时出入液量，根据患儿基本情况，调整液体入量及速度。

【例题】某小儿3岁，轻度腹泻三天，来院就诊，医生开医嘱让其口服ORS液。

1.该小儿累计损失量补充的计算方法为( )

A.60ml/kg

B.70ml/kg

C.80ml/kg

D.120ml/kg

E.50ml/kg

【答案】E

2.护士关于口服ORS液的错误指导是()

A.患儿眼睑水肿时应停止服用

B.患儿眼睑水肿时改为白开水

C.明显腹胀者不宜使用

D.若患儿呕吐，可停10分钟再喂

E.口服ORS液期间患儿应禁水

【答案】E