2018年初级护师考试易考点整理-19

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2018年初级护师考试易考点：产褥期妇女的护理

临床表现

1.体温、脉搏、呼吸、血压 产后体温一般多在正常范围。有些产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃，这可能与产程延长或过度疲劳有关。未母乳喂养的产妇或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常于产后3～4日因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热。体温高达38.5～39℃，一般仅持续数小

时，最多不超过16小时，体温即下降，不属病态。产后脉搏在正常范围内，略缓慢，约60～70次/分，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关，一般产后1周可恢复正常。产后呼吸深而慢，约14～16次/分。由于产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸。血压一般无变化，但患有妊娠期高血压疾病的产妇产后血压有明显的下降。

2.褥汗 产褥早期皮肤排泄功能旺盛，出汗多，尤其以夜间睡眠和初醒时更明显，一般1周内可自行好转，不属病态。

3.产后宫缩痛 产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，尤其是经产妇更为明显，称为产后宫缩痛。一般持续2～3日后会自行消失。当婴儿吸吮产妇乳房时，可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加，使疼痛加重。

4.子宫复旧 胎盘娩出后，子宫收缩变得圆而硬，子宫底在脐下一横指。产后第1日因子宫颈外口升至坐骨棘水平，使子宫底稍上升平脐，以后每日下降1～2cm，产后10日子宫降入骨盆腔内，此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到子宫底。

5.会阴 产后会阴可有轻度水肿，一般于产后2～3日自行消退，若有会阴侧切伤口或撕裂修补者，会阴处常有疼痛。

6.恶露

(1)血性恶露:色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3～4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

(2)浆液恶露:色淡红含多量浆液，少量血液，但有较多 的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

(3)白色恶露:黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml。但若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、大量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。

【例题】关于正常恶露的描述正确的是( )

A.血性恶露约持续2周

B.浆液性恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织等

C.白色恶露持续约1周

D.恶露含血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜组织等

E.胎盘或胎膜残留时恶露增多

【答案】E