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1.面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是
A.热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛
B.热疗可导致细菌人血，使炎症扩散，造成颅内感染
C.受伤范围小，热疗不方便、效果差
D.局部皮肤敏感性差，容易烫伤
E.缓解疼痛后，会掩盖病情贻误诊断和治疗
2.在给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳，呼吸困难，正确处理的方法是
A.嘱病人深呼吸，喝温开水
B.休息片刻后嘱病人做吞咽动作
C.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄
D.停止操作，取消鼻饲
E.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管
3.忌碘饮食的试验期是
A.3天
B.7天
C.14天
D.1个月
E.2个月
4.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用
A.海绵垫
B.气垫褥
C.海绵褥
D.水褥
E.橡皮气圈
5.对老年人运动的要求正确的是
A.老年病人应停止活动
B.老年病人可随意活动
C.健康老年人可随意活动
D.健康老年人运动前不用进行评估
E.老年病人根据身体状况选择活动
6.适合采取中凹卧位的病人是
A.脑出血
B.心包积液
C.休克
D.支气管哮喘
E.虚脱
7.病毒性肝炎病人入院行卫生处置时，衣服的最佳处理方法是
A.包好存放在住院处
B.交家属带回家
C.消毒后交病人保管
D.消毒后存放在住院处
E.日光暴晒后存放病室
8.对急诊科护士的组织和技术管理不包括
A.程序化
B.最优化
C.规律化
D.制度化
E.标准化
9.关于潜在健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是
A.潜在的……并发症 与……有关
B.有……并发症 由……引起
C.有……的危险 与……有关
D.潜在的并发症 有……危险
E.潜在的并发症 有……可能
10.病人处于安全的需要最希望
A.有知识、负责任护士的照顾
B.了解有关用药方面的知识
C.家属能够经常来院陪伴
D.尽量不要用药物治疗
E.获得一个安静的休养环境
11.失血性休克病人的脉搏特征是
A.间歇脉
B.绌脉
C.奇脉
D.洪脉
E.丝脉
12.喉头有异物，呼吸可呈
A.库斯莫尔呼吸
B.呼气性呼吸困难
C.鼾声呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.毕奥呼吸
13.使血压测量值相对准确的措施不包括
A.被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨
B.缠袖带松紧以放人一指为宜
C.重测血压必须使汞柱降至“0”
D.偏瘫患者在健侧肢体测量
E.须密切观察血压的患者，应固定测量者
14.插管操作结束后，为证实鼻饲管是否在胃内，错误的检查方法是
A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声
B.抽吸出胃液
C.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声
D.鼻饲管末端放入水杯有无气体溢出
E.抽吸出液体用pH试纸测试
15.酒精擦浴时，禁擦的部位是
A.侧颈、上肢
B.腋窝、腹股沟
C.前胸、腹部
D.臀部、下肢
E.背部、肘窝
16.子宫全切术后3天，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是
A.清洁灌肠
B.甘油加温开水灌肠
C.保留灌肠
D.大量不保留灌肠
E.服导泻药
17.服用后须多饮水的药物种类是
A.铁剂
B.止咳糖浆
C.助消化药
D.健胃药
E.磺胺类药
18.氧气雾化吸人时，不妥的是
A.病人吸入前漱口
B.药物用蒸馏水稀释在5ml以内
C.湿化瓶内不能放水
D.嘱病人吸气时松开出气口
E.氧流量用6～10L/min
19.静脉注射不正确的步骤是
A.在穿刺点上方约6cm处扎止血带
B.常规消毒皮肤后嘱病人握拳
C.针头与皮肤成20°角进针
D.见回血后即推注药液
E.注射后用干棉签按压拔针
20.破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是
A.立即停止脱敏注射
B.立即皮下注射盐酸肾上腺素
C.待反应消退后减量增次注射
D.待反应消退后按原量注射
E.待反应消退后1次注射
21.有关输液的叙述错误的是
A.需长期输液时，一般从远端静脉开始
B.需大量输液时，一般选用较大静脉
C.连续24小时输液时，应每l2小时更换输液管
D.输人多巴胺应调节较慢的速度
E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入
22.从静脉注射部位起沿静脉走向出现条索状红线，局部肿痛时，应采取的措施是
A.活动肢体并用硫酸镁湿热敷
B.患肢下垂并用硫酸镁湿热敷
C.抬高患肢并用硫酸镁湿热敷
D.抬高患肢并用生理盐水湿热敷
E.患肢下垂用75%乙醇湿热敷
23.大量输注库存血后要防止发生
A.碱中毒和低血钾
B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾
E.低血钾和低血钠
24.与病人交谈的正确方法是
A.不要与病人有眼神的交流
B.及时纠正病人叙述的内容
C.适当点头或轻声说“是”
D.对病人谈话及时做出是非判断
E.不断提问引导谈话的进行
25.患者处于浅昏迷时，可出现
A.随意运动丧失
B.浅、深反射均消失
C.全身肌肉松弛
D.呼吸不规则
E.对任何刺激均无反应
26.洗胃目的不包括
A.清除胃内刺激物
B.减轻胃黏膜水肿
C.用灌洗液中和毒物
D.手术或检查前准备
E.排除肠道积气
27.不属于医嘱内容的是
A.给药途径
B.护理级别
C.隔离种类
D.药物剂量
E.生命体征测量方法
28.头皮静脉不包括
A.额静脉
B.颞浅静脉
C.头静脉
D.枕静脉
E.耳后静脉
29.女，70岁，患慢性肺心病近10年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的 主要目的是
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降，呼吸通畅
D.减轻咽部刺激及咳嗽
E.促进排痰，减轻发绀
30.输液过程中不慎空气进人静脉，应让病人采取的体位是
A.右侧卧位和头低足高位
B.右侧卧位和头高足低位
C.平卧位和头低足高位
D.左侧卧位和头高足低位
E.左侧卧位和头低足高位
答案与解析见下一页
1.B【解析】面部危险三角区感染时此处血管丰富，易造成颅内感染和败血症。
2.E【解析】在给病人鼻饲插管时，若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。
3.C【解析】忌碘饮食是用来协助测量甲状腺功能的试验饮食，试验期为2周。
4.E【解析】预防压疮发生应注意保护骨隆突处，使用海绵垫、气垫等可使身体支撑面积增宽而均匀。而橡胶气圈无此作用。
5.E【解析】老年人由于年龄的特殊原因，使其活动受限，选择适宜的活动及安全的活动是非常重妥的。
6.C【解析】中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量，改善缺氧症状;下肢抬高，促进静脉血回流，增加心排血量，有利于缓解休克症状。
7.D【解析】肝炎属于传染性疾病，对于该类患者的衣物的处置，应该先消毒后保管，放在住院处。如果交给患者本人，会重新感染病毒。
8.C【解析】急诊科的患者就诊经常无规律可循，使得护理组织管理工作不能死板照套某些规律，而是需要根据病室患者的数量和病情程度随时调整方案。
9.D【解析】潜在的健康问题的名称应是“潜在并发症”，由于没有症状和体征，多用“有……危险”的护理诊断的陈述法。
10.B【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。因此属于安全的需要。
11.E【解析】丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉(细脉)。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。
12.D【解析】吸气性呼吸困难病人表现为吸气时极度费力，吸气时间延长，吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，患者呼吸肌紧张，吸气时头向后仰。见于喉、气管、大支气管因炎症、水肿、肿瘤、异物等造成的狭窄，也见于迷走神经、喉上神经、喉返神经麻痹等。声带附近发生阻塞，如喉头水肿或痉挛、咽后壁脓肿、喉头肿瘤或异物时，空气进入发生困难，吸气时出现高调的喘鸣音，称气喘样喘鸣。有时声音性质类似蝉鸣，称为蝉鸣样呼吸。
13.E【解析】人为测量血压的影响因素有袖带宽窄、袖带松紧、衣袖过紧、手臂高低、放气速度。
14.C【解析】注入少量温水是为证实鼻饲管是否通畅。
15.C【解析】酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底等部位，以免引起不良反应。
16.B【解析】小量不保留灌肠法适用于盆腔手术后肠胀气，灌肠液用“123溶液”，即50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml。
17.E【解析】有些荮物容易在体内形成结石，如复方新诺明等磺胺类药物，多饮水则可加速排泄，减少毒副作用。
18.D【解析】病人应在吸气时堵住出气口。
19.D【解析】见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注人药液。
20.C【解析】反应轻微，待消退后，酌情增加注射次f数，减少每次注射剂量，以达到顺利注入余量。
21.C【解析】连续24小时输液时，应每天更换输液管。
22.C【解析】停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液热湿敷，每日2次，每次20分钟。
23.D【解析】输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。
24.C【解析】有效沟通的技巧应该是适当地参与可促进谈话的进程;不随便打断别人所说的话;不要过早做出判断;注意非语言性沟通等。适当点头或轻声说“是”，这可以传递给患者的是在倾听，鼓励患者说下去。
25.A【解析】浅昏迷时随意运动丧失，仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及艟孔对光反射、腱反射仍然存在，生命体征无明显改变，可同时伴有谵妄与躁动。
26.E【解析】洗胃的作用：解毒：食物和药物中毒。减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻。某些手术或检查前的准备。
27.E【解析】医嘱的内容包括床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。。
28.C【解析】头皮静脉包括额静脉、颞浅静脉、枕静脉、耳后静脉。而头静脉通常是肘部常用静脉注射的血管。
29.C【解析】半坐卧位可以减少回心血量，使膈肌下降，从而缓解肺水肿的症状。
30.E【解析】不慎空气进入静脉，应立即让患者左侧卧位并头低足高位，主要防止发生肺栓塞。