2019年神经外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识

单元

细目

要点

科目

要求

一、颅脑局部显微解剖

1.视神经与视交叉区

（1）视神经的走行
（2）视交叉位置和邻近结构
（3）视神经和视交叉的血液供应

③

熟练掌握

2.海绵窦区

（1）海绵窦的位置
（2）海绵窦的内部结构

③

熟练掌握

3.桥脑小脑角区

（1）外展神经的走行及毗邻
（2）三叉神经的走行及其邻近结构
（3）面听神经的走行及其邻近结构

③

熟练掌握

4.枕骨大孔区

（1）枕骨大孔及其毗邻
（2）枕骨大孔区的重要血管.神经分布

③

熟练掌握

5.斜坡区

（1）斜坡区的毗邻结构
（2）斜坡区的重要血管.神经分布

③

熟练掌握

二、神经系统病理生理学基础

1.脑水肿

（1）病因
（2）分类
（3）发病机理
（4）病理
（5）临床表现与治疗

③

熟练掌握

2.颅内压增高

（1）*病因和发病机理
（2）病理生理
（3）*临床表现
（4）*诊断与治疗

②＋③

熟练掌握

③

②＋③

3.脑疝

（1）概述
（2）*分型：小脑幕切迹疝.枕
骨大孔疝和大脑镰下疝
（3）小脑幕切迹和枕骨大孔的
解剖
（4）三种类型脑疝的病理生理
（5）*三种类型脑疝的临床表现和治疗原则

③

熟练掌握

②＋③

③

②＋③

三、神经系统查体

1.成人神经系统查体

（1）高级神经活动
（2）颅神经检查
（3）运动检查
（4）感觉检查
（5）反射检查

③

熟练掌握

2.小儿神经系统查体

（1）反射检查
（2）乳幼儿昏迷评分法

③

熟练掌握

四、神经系统疾病的定位诊断

1.大脑半球病变

（1）大脑半球病变的一般表现
（2）大脑半球各脑叶病变的表现
（3）神经外科相关的大脑半球病变综合征

③

熟练掌握

2.间脑病变

（1）间脑的分部及其病变的临床表现
（2）相关的综合征

③

熟练掌握

3.脑干病变

（1）解剖
（2）脑干病变的临床表现及其综合征

③

熟练掌握

4.颅底病变

（1）前颅窝
（2）中颅窝
（3）颅后窝

③

熟练掌握

5.小脑病变

（1）解剖
（2）小脑病变的临床表现

③

熟练掌握

6.脊髓病变

（1）感觉障碍的分型
（2）运动障碍的分型
（3）脊髓病变的横定位和纵定位

③

熟练掌握

单元

细目

要点

科目

要求

五、神经外科治疗基础

1.水电解质平衡

（1）水电解质失衡分类
（2）诊断与治疗

③

熟练掌握

2.脱水疗法

（1）高渗脱水剂
（2）利尿脱水剂
（3）肾上腺皮质激素

③

熟练掌握

3.抗菌药物使用

（1）中枢神经系统感染特点
（2）用药途径

③

熟练掌握

六、原发性颅脑损伤

1.概述

（1）机理和分类
（2）诊断和治疗原则

③

熟练掌握

2.颅骨损伤

（1）机制
（2）分类
（3）诊断原则

③

熟练掌握

3.脑震荡

（1）*症状和体征
（2）*诊断与鉴别诊断

②＋③

熟练掌握

4.脑挫裂伤

（1）病因与病理
（2）症状与体征
（3）诊断
（4）治疗

③

熟练掌握

5.脑干损伤

（1）病因与病理
（2）症状与体征
（3）诊断
（4）治疗与预后

③

熟练掌握

七、继发性颅脑损伤

1.急性硬脑膜外血肿

（1）*发病机制
（2）*症状和体征
（3）*诊断与治疗

②＋③

熟练掌握

2.急性硬脑膜下血肿

（1）*发病机制
（2）*症状和体征
（3）*诊断与治疗

②＋③

熟练掌握

3.慢性硬脑膜下血肿

（1）发病机制
（2）症状与体征
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗

③

熟练掌握

4.急性脑内血肿

（1）发病机制
（2）症状与体征
（3）诊断与治疗

③

熟练掌握

5.迟发性外伤性脑内血肿

（1）诊断依据
（2）临床特点
（3）治疗

③

熟练掌握

八、颅脑损伤合并症和后遗症

1.脑脊液漏

（1）部位和类型
（2）症状和体征
（3）诊断与治疗

③

熟练掌握

2.颅神经损伤

（1）临床表现
（2）诊断
（3）治疗

③

熟练掌握

3.脑外伤后遗症

（1）颅骨缺损
（2）脑外伤后综合症
（3）迁延性昏迷

③

熟练掌握

单元

细目

要点

科目

要求

九、颅内肿瘤

1.概论

（1）分类
（2）一般症状与体征
（3）局部症状与体征
（4）治疗原则

③

熟练掌握

2.神经上皮肿瘤

（1）概述
（2）辅助检查
（3）治疗及预后

③

熟练掌握

3.脑膜瘤

（1）病因和发病率
（2）病理
（3）好发部位
（4）临床表现
（5）诊断与治疗

③

熟练掌握

4.垂体瘤

（1）解剖生理
（2）分类
（3）临床表现
（4）内分泌学检查
（5）诊断与鉴别诊断
（6）治疗

③

熟练掌握

5.颅咽管瘤

（1）肿瘤发生学和发病率
（2）好发部位与临床表现
（3）诊断与治疗
（4）术后并发症

③

熟练掌握

6.皮样囊肿和表皮样囊肿

（1）发生学和发病率
（2）病理
（3）临床表现
（4）鉴别诊断
（5）治疗

③

熟练掌握

7.脊索瘤

（1）发生学
（2）好发部位
（3）临床表现
（4）诊断与鉴别诊断
（5）治疗与预后

③

熟练掌握

8.听神经瘤

（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）治疗

③

熟练掌握

9.生殖细胞肿瘤

（1）概述
（2）症状与体征
（3）病理
（4）治疗原则

③

熟练掌握

10.脑干肿瘤

（1）概述
（2）病理
（3）症状与体征
（4）治疗及预后

③

熟练掌握

11.颅内原发性淋巴瘤

（1）病因与发病率
（2）临床表现
（3）诊断与治疗

③

熟练掌握

12.血管网织细胞瘤

（1）发生学与病理
（2）临床表现
（3）诊断与治疗

③

熟练掌握

13.颅内转移瘤

（1）转移途径
（2）病理
（3）临床表现
（4）诊断与治疗

③

熟练掌握

十、颅骨肿瘤

1.良性肿瘤

（1）分类
（2）临床表现与诊断
（3）治疗

③

熟练掌握

2.恶性肿瘤

（1）分类
（2）临床表现与诊断
（3）治疗

③

熟练掌握

十一、颅骨先天性疾病

1.环枕部畸形

（1）分类
（2）病因
（3）临床表现.诊断与治疗

③

熟练掌握

2.颅裂与脑膜/脑膨出

（1）概述
（2）分类与病因
（3）临床表现
（4）诊断与治疗

③

熟练掌握

单元

细目

要点

科目

要求

十三、脑血管疾病

1.自发性蛛网膜下腔出血

（1）病因
（2）临床表现
（3）辅助检查
（4）诊断及鉴别诊断
（5）治疗与预后

③

熟练掌握

2.颅内动脉瘤

（1）分类.好发部位和好发年龄
（2）病因
（3）临床表现与分级
（4）诊断和鉴别诊断
（5）治疗

③

熟练掌握

3.脑动静脉畸形

（1）概论
（2）病因和病理
（3）部位和分类
（4）临床表现
（5）诊断和鉴别诊断
（6）治疗

③

熟练掌握

4.海绵状血管瘤（畸形）

（1）病理
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗

③

熟练掌握

5.颈动脉海绵窦瘘

（1）应用解剖
（2）分类和病因
（3）临床表现和诊断
（4）治疗

③

熟练掌握

6.高血压脑出血

（1）*手术适应证
（2）*治疗与预后

②＋③

熟练掌握

7.脑缺血性疾病

（1）病理生理
（2）临床分类与临床表现
（3）诊断和鉴别诊断
（4）外科治疗

③

熟练掌握

十四、脊柱和脊髓疾病

1.急性脊髓损伤

（1）病因与病理
（2）*临床表现与检查
（3）诊断和鉴别诊断
（4）*治疗

③

熟练掌握

②＋③

③

②＋③

2.椎管内肿瘤

（1）分类
（2）病理生理
（3）临床表现与检查
（4）诊断和鉴别诊断
（5）治疗和预后

③

熟练掌握

3.脊柱.脊髓先天性疾病

（1）分类和病因
（2）临床表现和诊断
（3）治疗

③

熟练掌握

4.脊髓血管畸形

（1）分类
（2）影像学检查
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗

③

熟练掌握

十五、功能性疾病

1.三叉神经痛

（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断和鉴别诊断
（4）治疗

③

熟练掌握

2.癫痫

（1）概述
（2）临床表现及分类
（3）辅助检查
（4）鉴别诊断
（5）治疗

③

熟练掌握

3.帕金森病

（1）病因
（2）临床表现和分类
（3）诊断和鉴别诊断
（4）治疗

③

熟练掌握

4.脑积水

（1）病因与分类
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗

③

熟练