2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题（12-3）

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器官移植病人的护理（专业知识）

一、A1

1、植皮后有毛细血管生入皮片的时间为

A、1～8小时

B、8～12小时

C、12～18小时

D、18～24小时

E、24～48小时

2、植皮时取下的皮片需保存的液体是

A、葡萄糖

B、热水

C、高渗盐水

D、等渗盐水

E、冰水

3、植皮取皮时，用来供皮区消毒的是

A、25%酒精

B、70%乙醇

C、碘伏

D、碘酊

E、双氧水

4、断肢再移现场急救的治疗原则不包括

A、止血包扎

B、抢救休克

C、断肢保存

D、妥善固定

E、快速转运

5、以下有关肾移植受者术前护理的不正确的是

A、遵医嘱补充维生素D

B、遵医嘱使用红细胞悬液

C、鼓励病人进食高蛋白食物

D、准备全腹及同侧脊柱以内皮肤

E、术前24小时内进行最后一次血液透析

6、关于植皮术的叙述错误的是

A、供皮区备皮，小儿不必剃毛

B、植皮区肉芽创面术前应勤换药

C、创面涂片应无溶血性链球菌存在

D、供皮区消毒不可用碘酊

E、取下的皮片放在37℃盐水中保存

7、游离植皮术后护理重点是

A、植皮区多层敷料加压包扎

B、局部抬高以利静脉回流

C、可在术后1周换药

D、绷带包扎压力均匀

E、植皮区肢体制动

二、A2

1、患者女，30岁。左手腕受伤不慎离断，断肢的保存方法是

A、生理盐水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、伤口外周抗生素

D、干燥，包裹，4℃左右冷藏

E、0℃以下低温冷冻保存

三、A3/A4

1、患者女，49岁。因“尿毒症”行肾移植，术后第4天患者出现低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。

<1> 、患者最可能发生的并发症是

A、慢性排异

B、急性排异

C、切口感染

D、肾积水

E、超急性排异

<2> 、为明确诊断，首要的检查是

A、血肌酐、尿素氮测定

B、肾图检查

C、CT扫描

D、经肾穿刺活检

E、超声显像

四、B

1、A.1～2周

B.2～3周

C.24内小时

D.48小时以上

E.数年内

<1> 、急性排斥反应可出现在移植后

A B C D E

<2> 、超急性排斥反应可出现在移植后

A B C D E

<3> 、慢性排斥反应可出现在移植后

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 植皮18～24小时后，即有毛细血管生入皮片。3～4日后血循环建立，开始存活。

【该题针对“专业知识-皮肤移植病人(护理措施)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 取下的皮片浸泡在冷的等渗盐水中保存，切勿置热盐水中，因为在热水中皮片需氧高，易坏死。

【该题针对“专业知识-皮肤移植病人(护理措施)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 供皮区用70%乙醇消毒，不可用碘酊，否则皮片不易存活。

【该题针对“专业知识-皮肤移植病人(护理措施)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 断肢再移现场急救原则包括：止血包扎、抢救休克、断肢保存、快速转运。

【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 肾移植病人处于肾衰竭状态，不可采用高蛋白饮食，可能加重氮质血症。

【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒;受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。

【该题针对“专业知识-皮肤移植病人(护理措施)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 为保证皮片存活，应保持植皮区肢体制动，以免皮片移动。

【该题针对“专业知识-皮肤移植病人(护理措施)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎，以减少感染。设法及时以干燥冷藏方法予以保存，先将断肢装入塑料袋，袋口扎紧后放入不透水的容器，放入0～4℃的冰箱中冷藏，故排除A、B、C、E答案，选D。

【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 切口感染病人体温逐渐升高，但无尿量减少和血肌酐水平上升等改变。急性排斥反应多发生在移植后4～14天内，表现为体温突然升高且持续高热，伴血压升高、尿量减少、血肌酐上升、移植物肿大而引起局部胀痛及情绪改变等。慢性排斥反应可发生在手术后数月甚至数年，病程进展慢，临床以移植器官功能逐渐丧失为主要表现。超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至移植后24小时内。该患者为肾移植第4天，低热，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力。查体发现移植肾肿大。属于急性排异。故答案为B。

【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 急性排斥反应病人可出现寒战、高热、全身不适、移植物肿大而引起局部胀痛等，并出现移植器官功能减退，如肾移植，病人出现少尿或无尿、血肌酐及尿素氮增高;故病人首要检查的是血肌酐、尿素氮测定，答案为A。

【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

四、B

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 急性排斥反应：移植后1～2周内即可出现。表现为发热，局部出现炎性反应，如肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。

【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 超急性排斥反应：在移植手术后24小时内或更短时间内发生，如误输异型血液，在数分钟内即可发生溶血反应。这是因为体内早已具有对该种抗原的抗体，故一旦移植，反应很快发生。

【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 慢性排斥反应：在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增加免疫抑制剂也难奏效。

【该题针对“专业知识-器官移植术前准备”知识点进行考核】