2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题（7-3）

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外科重症监护（ICU）（专业知识）

一、A1

1、下列哪项不属于心血管功能检测的设备

A、心电监护仪

B、心电图机

C、中心静脉压测定仪

D、Swan-Ganz心导管

E、潮气量测定仪

2、ARDS患者肺内分流量可达

A、10%以上

B、15%以上

C、20%以上

D、25%以上

E、30%以上

3、有关于血流动力学静脉置管病人说法错误的是

A、穿刺前，应详细介绍置管目的、过程及配合方法，解除病人的心理顾虑

B、敷料被浸湿或污染应立即更换

C、中心静脉导管应每日更换输液管道，用于输血、静脉取血等用途

D、拔管后加压固定后敷料覆盖

E、拔管后24小时内，应注意观察局部有无渗血及肢体肿胀等情况

4、心排血量(CO)指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量×心率而得，是监测哪项的重要指标

A、右心负荷

B、左心功能

C、ADRS

D、急性内脏损伤

E、心源性肺水肿

5、体循环阻力表示心室射血期作用于心室肌的负荷，主要是监测

A、左、右心室负荷的重要指标

B、右心室前负荷的重要指标

C、左心室后负荷的重要指标

D、右心房前负荷的重要指标

E、左心房后负荷的重要指标

6、下列不属于平均肺动脉压(MPAP)升高的表现是

A、肺血流量增加

B、肺血管阻力升高

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、左心功能不全

7、肺动脉楔压(PAWP)小于2.4kPa时，是诊断哪种病的重要指标

A、左心功能不全

B、急性心源性肺水肿

C、二尖瓣狭窄

D、血容量增加

E、急性肺损伤和ARDS

8、测量平均动脉压(MAP)的公式为

A、MAP=舒张压+1/3(收缩压-舒张压)

B、MAP=舒张压+1/2(收缩压-舒张压)

C、MAP=收缩压+1/3(收缩压-舒张压)

D、MAP=收缩压+1/2(收缩压-舒张压)

E、MAP=收缩压+1/3(舒张压-收缩压)

9、可以反映心脏前负荷的指标是

A、肺毛细血管楔压

B、周围血管阻力

C、脉搏

D、血压

E、心排出量

10、可出现平均肺动脉压降低的是

A、肺血管阻力升高

B、二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、左心功能不全

E、肺血流量增加

11、可出现平均肺动脉压降低的是

A、肺血管阻力升高

B、二尖瓣狭窄

C、肺动脉狭窄

D、左心功能不全

E、肺血流量增加

12、能对肾功能进行监测的是

A、血尿素氮

B、黄疸指数

C、中心静脉压

D、凝血酶原时间

E、3P试验

13、中心静脉压正常值是

A、2～3cmH2O

B、3～4cmH2O

C、4～5cmH2O

D、5～12cmH2O

E、12～15cmH2O

二、B

1、A.45～55mmol/L

B.7.35～7.45

C.5～10cmH2O

D.35～45mmHg

E.80～100mmHg

<1> 、血PH值

A B C D E

<2> 、PaCO2正常值为

A B C D E

<3> 、PaO2正常值

A B C D E

<4> 、缓冲碱(BB)

A B C D E

2、A.400～500ml

B.65～75ml/kg

C.O.25～O.40

D.45～85ml/kg

E.500～600ml

<1> 、肺活量(VC)的正常值

A B C D E

<2> 、潮气量(VT)的正常值

A B C D E

<3> 、无效腔气量/潮气量(VD/VT)正常值为

A B C D E

3、A.判断呼吸性酸碱紊乱的指标

B.反映血容量是否充足的指标

C.评估血容量和右心功能指标

D.评估器官和组织血流情况的指标

E.反映血氧合状态的指标

<1> 、中心静脉压

A B C D E

<2> 、肺动脉楔压

A B C D E

<3> 、平均动脉压

A B C D E

<4> 、动脉血氧分压

A B C D E

4、A.BP

B.CVP

C.SVRI

D.CO

E.PAWP

<1> 、反映腔静脉及右心房的压力

A B C D E

<2> 、反映左心功能的最重要的指标

A B C D E

<3> 、监测左心室后负荷的主要指标

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 心血管功能检测：①心电监测：心电监护仪、心电图机;②血压检测;③中心静脉压：中心静脉压测定仪;④血流动力学检测：Swan-Ganz心导管。故选E。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 肺内分流量(QS/QT)：插入右心飘浮导管后，吸纯氧15～20分钟，同时抽取肺动脉和周围动脉血测定氧含量，正常值为3%～5%，ARDS病人可高达20%以上。故选择C。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 中心静脉导管护理，每日更换输液管道，并准确记录24小时出入液量;不用于输血、静脉取血等用途。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 心排血量(CO)指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量×心率而得，是监测左心功能的最重要指标，正常值为4～6L/min。

【该题针对“专业知识-血流动力学的监测和护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 体循环阻力表示心室射血期作用于心室肌的负荷，是监测左心室后负荷的主要指标。

【该题针对“专业知识-血流动力学的监测和护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 平均肺动脉压(MPAP)升高常见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;而动脉瓣狭窄会出现MPAP降低。故选择D。

【该题针对“专业知识-血流动力学的监测和护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 PAWP>2.40kPa，说明血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水肿;PAWP<2.40kPa是诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标。故选择E。

【该题针对“专业知识-血流动力学的监测和护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 平均动脉压(MAP)=舒张压+1/3(收缩压-舒张压)。

【该题针对“专业知识-血流动力学的监测和护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 肺毛细血管楔压(PCWP)一般情况下，能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP<0.8kPa，表示心脏前负荷降低，有效循环血容量不足，应参考血细胞比容及血浆胶体渗透压，选择不同输液补充;若PCWP>2.40kPa，说明心脏前负荷升高，应用利尿药或血管扩张药降低前负荷，可使PCWP降低，保护心肌功能，心排出量增加或维持不变。

【该题针对“专业知识-血流动力学的监测和护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 平均肺动脉压指标能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，指导治疗。升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。

【该题针对“专业知识-血流动力学的监测和护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 平均肺动脉压(MPAP)：正常值为1.47～2.0kPa。MPAP升高常见于肺血流量增加、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;肺动脉瓣狭窄会出现MPAP降低。

【该题针对“专业知识-血流动力学的监测和护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 A

【答案解析】 若血尿素氮、肌酐持续增高、血肌酐清除率下降、血钾>5.5mmol/L，尿钠浓度下降，应警惕有无急性肾衰竭发生。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 D

【答案解析】 中心静脉压(CVP)：是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为5～12cmH20。

【该题针对“专业知识-血流动力学的监测和护理”知识点进行考核】

二、B

1、

【正确答案】 B

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 (1)成人动脉血pH正常为7.35～7.45。(2)动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.7～13.3kPa(80～100mmHg)。(3)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常值为4.7～6kPa(35～45mmHg)。(4)缓冲碱(BB)：血液中缓冲碱的总和，正常值为45～55mmol/L。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 肺活量(VC)正常值为65～75ml/kg。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 潮气量(VT)，正常值为400～500ml(5～7ml/kg)。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 无效腔气量/潮气量(VD/VT)正常值为O.25～O.40。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 中心静脉压是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量和右心前负荷及右心功能的重要指标。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 肺动脉楔压能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标，该指标能比较准确地反映整个循环情况。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 平均动脉压能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标，有助于随时发现血压变化。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

【正确答案】 E

【答案解析】 动脉血氧分压是决定血氧饱和度的重要因素，动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 心排出量(CO)是指每分钟心脏的射血量，由心脏每博排出量×心率而得，是监测左心功能的最重要指标。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】

【正确答案】 C

【答案解析】 体循环阻力指数(SVRI)指体循环阻力表示心室射血期作用于心室肌的负荷，是监测左心室后负荷的主要指标。

【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】