2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题（5-2）

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麻醉病人的护理（相关专业知识）

一、A1

1、引起局麻药中毒的原因不包括

A、药物浓度过大

B、单位时间内药物吸收过快

C、过敏体质

D、年老体弱

E、麻药直接注入血管

2、为缓解局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添加

A、麻黄碱

B、多巴胺

C、甲氧氯普胺

D、肾上腺素

E、去氧肾上腺素

3、有关硬脊膜外阻滞麻醉说法正确的是

A、又称硬膜外阻滞

B、局麻药注入硬膜外间隙

C、可阻滞脊神经根

D、使用于除头部以外的任何手术

E、以上说法均正确

4、蛛网膜下腔阻滞对于多久时间以内的下腹部手术是简单有效的麻醉方法

A、0.5～1小时

B、1～2小时

C、2～3小时

D、3～4小时

E、4小时以内

5、有关蛛网膜下腔阻滞麻醉说法错误的是

A、主要作用于脊神经前根

B、主要作用于脊神经后根

C、对下肢及2～3小时以内腹部手术是简单、易行的麻醉方法

D、将麻药直接注入蛛网膜下腔

E、适用于除头部以外的任何手术

6、对静脉麻醉描述不正确的是

A、在临床麻醉中应用最广泛

B、药物无爆炸性

C、镇痛效果不明显

D、肌肉松弛差

E、使用于小型手术

7、常用的吸入麻醉药是

A、氧化亚氮

B、氟烷

C、七氟烷

D、恩氟烷

E、以上均正确

8、下面属于全身静脉麻醉用药的是

A、利多卡因

B、氧化亚氮

C、七氟醚

D、丙泊酚

E、罗哌卡因

9、为缓解局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添加

A、麻黄碱

B、多巴胺

C、甲氧氯普胺

D、肾上腺素

E、去氧肾上腺素

10、局麻药中毒原因需除外的是

A、一次用药超过最大安全剂量

B、局部药物误注入血管

C、注射部位血管丰富或有炎性反应

D、将酯类药物与酰胺类药物混合使用可增强其毒性

E、局麻药中未加肾上腺素局麻药吸收迅速

11、采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防病人出现麻药毒性反应的措施是

A、一次性给足药量

B、药物直接注入血管

C、对体弱病人应增加药量

D、避免麻醉药注射在血流丰富处

E、普鲁卡因中加入大量肾上腺素

12、在局麻药中加入少量肾上腺素的适应证是

A、高血压病人

B、指或趾末端手术

C、发热病人

D、甲亢病人

E、心脏病病人

二、A2

1、患者女，56岁。用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高等局麻药毒性反应，为了预防此种情况，正确的措施是

A、药物直接注入血管

B、一次性给足量麻醉药

C、普鲁卡因中加少量肾上腺素

D、发生毒性反应时应减少用药量

E、虚弱病人对药物反应较弱，应增加药量

2、患者女，36岁。患脓性指头炎，拟在神经阻滞麻醉下切开引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的

A、局麻药须限量使用

B、局麻药浓度不能过高

C、常规麻醉前用药

D、麻醉中毒加少量肾上腺素

E、防止局麻药注入血管

3、患者女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是

A、吸氧

B、加大局麻药剂量

C、静脉输液

D、监测血压

E、应用镇静剂

4、男性，57岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术，局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，首先应考虑其出现了

A、过度紧张

B、高血压危象

C、低血糖反应

D、药物过敏反应

E、局麻药毒性反应

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 局麻药中毒，过敏体质是局麻药过敏。

【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 为缓解局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添肾上腺素。

【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 硬脊膜外阻滞也称硬膜外阻滞，是将局麻药注入硬膜，外间隙，阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻痹的麻醉方法。适用于除头部以外的任何手术。以上说法均正确，故选E。

【该题针对“相关专业知识-椎管内麻醉(原理)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 蛛网膜下腔阻滞对于下肢及2～3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。

【该题针对“相关专业知识-椎管内麻醉(原理)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入蛛网膜下腔，使脊神经根、脊神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞，主要作用部位在脊神经前根和后根。蛛网膜下腔阻滞对于下肢及2～3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。

【该题针对“相关专业知识-椎管内麻醉(原理)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 吸入麻醉在临床麻醉中应用最广泛，故A不正确。静脉麻醉将静脉麻醉药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。此法具有诱导迅速、对呼吸道无刺激、操作方便和药物无爆炸性等优点。

【该题针对“相关专业知识-全身麻醉(给药途径)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 常用吸入麻醉药有氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷等。

【该题针对“相关专业知识-全身麻醉(给药途径)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 常用全身静脉麻醉药有硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚等。

【该题针对“相关专业知识-全身麻醉(给药途径)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 为缓解局麻药在硬膜外的吸收并延长其作用时间，局麻药中最常添的药物为肾上腺素。

【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 局麻药中毒原因：一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或有炎性反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍，血中浓度升高。

【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 局麻药毒性反应原因：一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或有炎症反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍局麻药代谢障碍，血中浓度升高。因此，应避免麻醉药注射在血流丰富处。

【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 局麻药中加入少量肾上腺素可使局部血管收缩，延缓药物吸收，以延长作用时间并有止血作用。但是肾上腺素还可兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快;收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高;扩张冠状动脉，改善心脏的血液供应等。因此，高血压、心脏病病人行局部麻醉时，麻醉药中不宜加入肾上腺素。为防止血管收缩导致肢体末端缺血坏死，指或趾末端手术时也不宜加入肾上腺素。甲亢病人基础代谢高，肾上腺素会加快心率，提高基础代谢率，故排除答案D。此题选C。

【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 出现毒性反应的处理：避免局麻药注入血管内;控制药物用量;对体质衰弱者及血液循环丰富的注药部位予以酌减用量;加强观察和积极处理毒性反应;药液内加入适量肾上腺素：局麻药内加入肾上腺素能使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，既能延长其作用时间，又能减轻局麻药的毒性反应，还能消除普鲁卡因和利多卡因等扩张血管的作用，减少创面渗血，故正确答案为C。

【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 局麻药毒性反应的预防：如一次用药不超过限量;注药前先回抽有无血液，无回血时方可注药，或边进针边注药;根据病人具体情况或用药部位酌减剂量;脓性指头炎切开引流时，麻醉剂中不可加用肾上腺素，以免小动脉痉挛，造成手指血运障碍。故选D。

【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 局麻药中毒的急救措施：①应立即停用局麻药、积极对症处理，维持生命体征平衡，B不正确。②保持呼吸通畅、吸氧，轻者遵医嘱注射镇静剂，以预防和控制抽搐的发生，A、E正确。③监测血压，血压低者，遵医嘱静脉扩容，同时适当加血管收缩剂以维持循环功能，C、D正确，本题选B。

【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应，但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反应，故考虑为E。局麻药毒副作用表现为中枢神经系统、循环系统及呼吸系统表现，该病人目前情况符合上述表现。

【该题针对“相关专业知识-局部麻醉药物中毒(治疗要点)”知识点进行考核】