2019年外科主治医师考试大纲-基础知识

单元

细目

要点

科目

要求

一、外科病人的体液失调

1.概述

（1）体液的量、分布及组成
（2）体液的代谢
（3）体液平衡的调节
（4）水电平衡失调的防治原则

①

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2.水和钠的代谢紊乱

（1）等渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
（2）低渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
（3）高渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
（4）水过多临床表现和治疗

①

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3.钾的异常

（1）低钾血症的病因、临床表现和治疗
（2）高钾血症的病因、临床表现和治疗

①

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4.其他类型的体液代谢失调

（1）体内钙的异常
（2）体内镁的异常
（3）体内磷的异常

①

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5.酸碱平衡紊乱

（1）体液酸碱平衡的维持
（2）血气分析指标
（3）代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗
（4）代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗
（5）呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗
（6）呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗

①

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6.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则

（1）外科病人生理需要量
（2）平衡失调时的纠正方法

①

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四、麻醉

1.概述

①

熟练掌握

2.麻醉前准备和用药

（1）病情评估
（2）术前准备
（3）术前用药

①

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3.全身麻醉

（1）全身麻醉
（2）气管内插管

①

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4.局部麻醉

（1）局部麻醉药
（2）局麻药的不良反应
（3）局部麻醉方法

①

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5.椎管内麻醉

（1）椎管内麻醉对机体的影响
（2）蛛网膜下腔阻滞
（3）硬膜外腔阻滞
（4）骶管阻滞

①

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五、多器官功能障碍综合征

1.概述

（1）概念
（2）病因和发病机制
（3）诊断标准
（4）预防与治疗原则

①

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2.急性肾功能衰竭

（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗原则

①

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3.急性呼吸窘迫综合征

（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗原则

①

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4.应激性溃疡

（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗原则

①

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5.急性肝衰竭

（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗原则

①

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单元

细目

要点

科目

要求

六、围手术期处理

1.手术前准备

（1）一般准备
（2）特殊准备

①

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2.手术后处理

（1）体位、术后活动
（2）饮食及补液
（3）创口与引流物的处理
（4）术后不适的处理

①

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3.术后并发症

常见并发症及处理原则

①

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七、外科病人的营养支持

1.禁食时机体代谢的改变

①

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2.创伤或感染时机体代谢的改变

①

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3.病人营养状况的判定

①

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4.外科病人的营养补充

（1）胃肠道营养
（2）全胃肠外营养

①

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5.全胃肠外营养并发症

①

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八、外科感染

1.概论

（1）概念与分类
（2）致病菌
（3）临床表现和诊断
（4）治疗原则和预防

①

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2.皮肤和软组织化脓性感染

（1）病因
（2）临床表现
（3）治疗

①

熟练掌握

3.手部急性化脓性感染

（1）种类
（2）临床表现和诊断
（3）治疗原则

①

熟练掌握

4.全身性感染

（1）种类
（2）临床表现和诊断
（3）治疗原则

①

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5.特殊性感染

（1）破伤风的临床表现、诊断和防治
（2）气性坏疽的临床表现、诊断和防治
（3）真菌感染
（4）艾滋病与外科

①

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6.抗菌药的外科应用原则

①

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九、创伤与战伤

1.概论

（1）创伤的分类
（2）创伤的病理
（3）创伤的修复
（4）创伤的诊断
（5）创伤的治疗

①

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2.战伤的紧急救治原则

①

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3.火器伤

（1）创伤弹道的损伤特点
（2）处理原则

①

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十、肿瘤

1.概论

（1）概念与分类
（2）病因

①

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2.癌变机制

（1）化学致癌
（2）病毒致癌

①

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3.肿瘤的临床病理

（1）良性肿瘤
（2）恶性肿瘤
（3）肿瘤转移方式
（4）良恶性肿瘤临床表现特点

①

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4.肿瘤的诊断

（1）病史与体检
（2）肿瘤标记物、影像学、内镜检查
（3）恶性肿瘤的分期

①

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5.肿瘤的治疗

（1）治疗原则
（2）手术、化学、放射、生物、免疫及中医中药治疗

①

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6.肿瘤的预防

（1）流行病学
（2）预防对策

①

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要求

十一、复苏及重症监测

1.概论

①

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2.呼吸功能监测和呼吸治疗

（1）呼吸功能监测
（2）氧治疗
（3）机械通气的临床应用

①

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3.血流动力学监测

（1）血流动力学监测
（2）临床应用

①

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4.心、肺、脑复苏

（1）初期复苏
（2）后期复苏
（3）复苏后治疗

①

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十二、器官移植

1.概述

①

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2.供者的选择

（1）免疫学选择
（2）非免疫学选择

①

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3.器官的低温灌注和保存

①

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4.排斥反应

（1）超急性排斥反应
（2）加速性排斥反应
（3）急性排斥反应
（4）慢性排斥反应

①

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5.免疫抑制药物

常用药物及机制

①

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6.常见器官移植

（1）肾移植
（2）肝移植

①

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