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2017年中医执业医师技能考试中医病历病案学习汇总

环球网校·2016-10-24 17:23:36浏览322 收藏128
摘要   2017年中医执业医师考试复习全面开展。环球网校分享2017年中医执业医师技能考试中医病历病案学习汇总。更多内容敬请关注环球网校中医执业医师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。  

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2017年中医执业医师技能考试中医病历病案学习汇总
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  古人未必比我们聪明,他们埋头背颂《伤寒论》、《药性赋》、《汤头歌诀》,也未必比我们能多领会些道理。但是有一点我们历来比较忽视:他们是在实践中学知识,从实践中找理论;而我们恰好反过来了,学了理论去纸上谈兵。真正的将军是在炮火中培养出来的,临床的熏淘也应当成为学生成长的摇蓝。应此当有学生问及如何去学习中医,回答是到临床去学,没有临床机会,也应当多看些前人的医案医话,这些都是第一手的资料。如果想成为一个会看病的医生,就应当这样做。

  仔细分析这些病案,你能发现什么叫精华,甚至连课本和教材都显得苍白无力。在这些跳跃的思维和频频迸发的灵感中,读者仿佛如军人来到了熟悉的战场。你跟随他们并肩作战,与他们一同接受磨炼和考验。这些遗留下来的病案,往往是前人毕生最为得意的战役篇章,也可以说是精华汇聚之处。一个医家的理论特色、诊断要点、治疗、用药经验在此融会于一炉,如果说学医有什么捷径,不过如此而已。

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  最早的病案始于淳于意的“诊籍”。淳于意又称“仓公”,和扁鹊齐名。这个人个性很古怪,平时不爱看病,而看过的疑难病情他都会把他记下来,留给后人琢磨。这对中医的发展可谓一大供献。可惜他的“诊籍”没有流传下来,仅在《史记》中有其若干事纪的记载。自唐宋以后,中医的着作逐渐多了起来,但是病案的记录较少,而且大多比较简略。大量而详细的病案出现在金元以后,特别是明清时期,病案专着也不断涌现出来。清代的喻嘉言甚至提出了最早的中医的完整格式,把他一惯提畅的“先议病,后议药”的谨慎作风具体化。随着西方医学的渗透,解放后中医发展出现了向西医靠拢的新趋式,中医病案即随之逐渐标准化,直至制定了相应的文件规范。但是一味效仿西医模式的“病案规范”不仅没有起到规范中医的作用,反而使中医生动的灵魂变得如同僵尸一般,成为中医发展又一大遗憾。

  中医的学习始终是强调“活学活用”。要解决临床问题,光有教材的思路是远远不够的,要博览群书,广开视野。中医病案作为前代遗留下来的精华,永远是取之不尽的资源。但是不同的时代,不同的医家,其医疗也有不同的水平和特色。这里建议对于初学者,选择一些详尽而通俗易懂的当代名医医案入手,如《蒲辅周医案》、《岳美中医案医话集》、《全国名老中医经验选编》等。而且对教材中的医案也要多多揣磨,其中有许多是医案中之之精华。待有一定基础,再选择一些深入和有特色的医案,如《名医类案》、《临证指南医案》等研究,对提高临床有许多切实的帮助。

  病案本来就体现出中医活的灵魂,因此在学的时候更要“活”学。很多病案当中只是为读者提供一种思路,至于其具体的用法,则可能因人因地因病情差异而不同。书上说这个方子治疗某个病有效,你必须理解它为什么有效,什么情况下有效,什么情况下不会有效,问出几个为什么,才算学会了东西。学习医案医话好比是进“大补”,比较“滋腻”,切勿贪多,要多多“运化”。

  学习医案还要注意各个不同历史时期的学术特色,叙述风格,了解他们的大体优势侧重,才能吸取其精华,避其不足。为此,这里特地选择了从古至今几个历史阶断的不同风格的医案,略加评述,希望能对此有个大致印象。

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