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2016年卫生职称内科主治医师资格考试预计将于2016年5月14-15日开考，怎样学习才能异军突起，如何看书才能事半功倍?环球网校医学考试网特意为准备参加2016内科主治医师考试的考生整理了烧伤营养支持_2016年内科主治医师考试复习_卫生职称内科主治医师考试辅导资料，希望对大家备考有帮助，详细内容如下：
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1.营养支持对烧伤病人的结局有明显的改善作用(环球网校医学考试网提供烧伤营养支持辅导)，应优先考虑使用。积极的营养支持是针对烧伤后的高代谢，利于增加氮的保留、促进合成、增强免疫和加速创面愈合。
2.病人入院时即进行营养状态评估(重点在热量和蛋白质需求)，并且在(环球网校医学考试网提供烧伤营养支持辅导)营养支持治疗过程中反复进行。营养需求可通过间接能量测定仪测量或使用公认的公式进行计算。但任何一种方法都有其局限性。
3.烧伤后热量和蛋白质需求增加(环球网校医学考试网提供烧伤营养支持辅导)，营养支持时应充分满足其需要，但也不能补充过多。目前尚缺乏公认的用于测算病人对营养物质需求量的确切方法。至少已有 30个公式被提出用于计算烧伤后病人的热量需求，但都存在不够完善的问题。目前认为，使用间接能量测定仪的方法较为可靠。考虑到物理治疗及伤口处理时的应激反应，应将测得值增加20%-30% .
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4.大量临床研究证实烧伤后蛋白质的需求增加，补充足够氮量可以改善烧伤病人的免疫功能，存活率也可提高，并且菌血症天数、全身抗生素使用时间也较短。
5.烧伤病人的营养支持可通过肠道完成。在小面积烧伤(<20%体表面积)，不伴有面部烧伤、吸入损伤、精神障碍或既往(环球网校医学考试网提供烧伤营养支持辅导)营养不良者，通过口服高热卡、高蛋白饮食，如热量密度为1.5Kcal/ml的EN制剂，就可满足需要。大面积烧伤病人则难以通过口服提供足够的热卡和蛋白质，因此应尽早开始 EN，最好能于烧伤后24小时内开始实施通常可经鼻胃管或鼻肠管实施管饲。烧伤的严重程度将决定营养支持方式的选择。由于手术、感染、大换药或其它并发症常可诱发胃瘫，使经胃EN的实施受到了限制。此时应通过介入或内镜手段置入鼻肠管，然后行空肠喂养。
6.PN存在多种并发症(肠道功能障碍、脂肪肝、脓毒症、导管相关性感染等)，前瞻性研究证实PN可增加重度烧伤病人的死亡率。因此，PN仅用于不能进行EN的病人。
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