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输卵管通畅检查常用于不孕症的原因诊断。检查时间宜选择在月经干净后3~7天内进行?凡生殖器有急性或亚急性炎症,严重心?肺疾病患者,不作此项检查?输卵管通畅检查包括以下方法:
1 .输卵管通液术可了解输卵管是否通畅,对轻度输卵管堵塞,兼有疏通作用?具体方法是:
(1)嘱病人排尿后取膀胱截石位于检查台上,常规消毒外阴和阴道,铺无菌巾?
(2)对精神紧张者,可于术前20分钟,注射阿托品0.5mg,以预防术中输卵管痉挛?
(3)当医生放置子宫颈导管后,协助医生连接注射器,向宫腔内缓慢注入液体?如注入20ml无阻力,无液体溢出,病人也无不适感,说明输卵管通畅;如勉强注入10ml即有阻力,病人有下腹胀痛感,停注后液体又回流到注射器内,表示输卵管阻塞;若再稍加压注射,液体又能推入,表示输卵管轻度堵塞被分开?
(4)通液完毕后,应观察半小时,如无异常可嘱其回家休息?
(5)嘱术后注意外阴清洁,2周内禁止盆浴和性交,遵医嘱选用抗炎药物?
2 .子宫输卵管碘油造影将造影剂注入宫腔和输卵管,使之显影经X线透视和摄片,以观察宫腔有无病变?输卵管是否通畅和阻塞发生的部位?
(1)术前需作碘过敏试验:用2.5%碘酊涂于前臂约2~3cm范围,在其上划痕,20分钟后观察,无红肿反应为阴性,可行造影?
(2)造影前需排空大?小便,必要时作清洁灌肠?
(3)陪病人到放射科,协助其卧于放射台上,术前消毒和手术步骤基本同输卵管通液术?
(4)当插入宫颈导管后,缓慢注入40 %碘化油10ml?同时,在透视下观察子宫腔和输卵管显影情况,然后定位摄片?24小时后再重复摄片,检查碘油是否流入盆腔?
(5)注碘油时勿用力过大?过速,以防输卵管破裂?术中如发现病人有刺激性咳嗽?胸痛等,可能是碘油进入异常通道,应立即停止注液,并进行严密观察?
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