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婚后未避孕、有正常性生活、同居两年而未受孕者,称为不孕症。常有原发性不孕和继发性不孕2种。
(一)病因及发病机制
1、女性不孕因素输卵管因素,占1/3;排卵障碍,占1/4;子宫因素;宫颈因素;外阴、阴道因素。
2、男性不孕因素主要有生精障碍和输精障碍。
3、男女双方因素缺乏性生活的基本知识及精神因素;免疫因素。
(二)辅助检查
1、男方检查重点是精液常规检查。正常精液量为2~6ml,pH为70~78,在室温中放置5~30分钟内完全液化,精子总数>8000万/ml,精子活率>50%,异常精子<20%。
2、女方检查包括卵巢功能检查,输卵管通畅检查,宫腔镜及腹腔镜检查,性交后精子穿透力试验,免疫检查。
(三)治疗要点
针对不孕症的病因进行处理,根据具体情况选择辅助生殖技术。
(四)护理措施
1、解释诊断性检查可能引起的不适。
2、指导服药:教会在月经期的正确时间服药,告知药物的副作用。
3、教会提高妊娠率的技巧:保持健康状态;性交勿使用阴道润滑剂或阴道灌洗;不要在性交后立即如厕,卧床抬高臀部20~30分钟;选择适当的日期性交,排卵期增加次数;帮助选择人工辅助生育技术。
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