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2015年中西医助理医师实践技能考试讲义,环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考,希望对大家备考有帮助。
23、糖尿病:【消渴】
(1)无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤
(2)症状期:
(A)阴虚燥热证:
1)上消(肺热伤津正)——清热润肺 生津止渴——消渴方(★★★★★)
2)中消(胃热炽盛证)——清胃泻火 养阴增液——玉女煎
3)下消(肾阴亏虚证)——滋阴固肾——六味地黄丸(★★★★★)
(B)气阴两虚证——益气健脾 生津止渴——七味白术散(★★)
(C)阴阳两虚证——滋阴温阳 补肾固摄——金匮肾气丸
(D)痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤
(E)脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤
(3)并发症:
(A)疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散
(B)白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾 益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸
24、类风湿性关节炎:【痹证】
(1)活动期:
(A)湿热痹阻证——清热利湿 祛风通络——四妙丸(★★★)
(B)阴虚内热证——养阴清热 祛风通络——丁氏清络饮
(C)寒热错杂症——祛风散寒 清热化湿——桂枝芍药知母汤
(2)缓解期:
(A)痰瘀互结 经脉痹阻证——活血化瘀 祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸
(B)肝肾亏虚 邪痹筋骨证——益肝肾 补气血 祛风湿 通经络——独活寄生汤
25、脑梗死:【中风】
(1)肝阳暴脱——平肝潜阳 活血通络——天麻钩藤饮(★★★★★)
(2)风痰瘀血 痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减
(3)痰热腑实 风痰上扰证——通腑泄热 化痰理气——星蒌承气汤加减
(4)气虚血瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减
(5)阴虚风动证——滋阴潜阳,镇肝息风——镇肝息风汤加减
(6)脉络空虚 风邪入中证——祛风通络 养血和营——大秦艽汤加减
(7)痰热内闭清窍证——清热化痰 醒神开窍——首先灌服(或鼻饲)至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍 继以羚羊角汤加减
(8) 痰湿壅闭心神主——辛温开窍 豁痰熄风——急用苏合香丸灌服 继用涤痰汤加减
(9)元气败脱 心神涣散证——益气回阳 救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减
26、脑出血:参见脑血栓形成。
27、癫痫:【痫证】
(1)风痰上扰证——涤痰息风,开窍定痫——定痫丸加减
(2)痰热内扰证——清热化痰,息风定痫——黄连温胆汤加减
(3)肝郁痰火证——清肝泻火,化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
(4)瘀阻清窍证——活血化瘀,通络息风——通窍活血汤加减
(5)脾虚痰湿证——健脾和胃,化痰息风——醒脾汤加减
(6)肝肾阴虚证——补益肝肾,育阴息风——左归丸加减
28、有机磷杀虫药中毒:【中毒】(中医没方,详情看书)
29、不寐:
(1)肝火扰心证——疏肝泻火 镇心安神——龙胆泻肝汤加减(★★)
(2)痰热扰心证——清化痰热 和中安神——黄连温胆汤加减
(3)心脾两虚证——补益心脾 养血安神——归脾汤加减(★★)
(4)心肾不交证——滋阴降火 清心安神——六味地黄汤合黄连阿胶汤
(5)心胆气虚证——益气镇惊 安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减
(6)心火炽盛证——清心泻火 宁心安神——朱砂安神丸加减