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2016妇产科主治医师考试基础知识:生殖器结核病理

环球网校·2015-06-26 09:47:31浏览42 收藏16
摘要 2016妇产科主治医师考试考试辅导精华资料环球网校医学网小编搜集整理如下,希望对考友们有所帮助。

  2016妇产科主治医师考试考试辅导精华资料环球网校医学考试网小编搜集整理如下,希望对考友们有所帮助。

  1.输卵管结核 约占女性生殖器结核的85%~95%,多为双侧性,外观可有不同的表现:少数在其浆膜面可见粟粒结节,有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节,或并发腹水型结核性腹膜炎;有的输卵管增粗肥大,其伞端外翻如烟斗嘴状,管腔内有时露出于酪样物质,有时伞端封闭,管腔内充满干酪样物质;有的输卵管增粗,管壁内有结核结节;有的输卵管僵直变粗,峡部有多个结节隆起。在输卵管管腔内见到干酪样物质。

  2.子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来。早期由于子宫内膜炎症,充血水肿明显,月经量过多;晚期由于子宫内膜受到不同程度的破坏,最后代以瘢痕组织,可使官腔粘连变形、缩小,会使月经量过少。

  3.宫颈结核 较少见,常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播而至。病变可表现为乳头状增生成为溃疡,此时外观不易与宫颈癌区别。

  4.卵巢结核 亦由输卵管结核蔓延而来,通常仅有卵巢周围炎,侵犯卵巢深层较少见。但由血循环传播的感染,则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。

  5.盆腔腹膜结核 盆腔腹膜结核多合并输卵管结核。分两型,渗出型腹膜炎以渗出为主,在腹膜上散在无数大小不等的灰黄色结节,渗出物为浆液性草黄色澄清液体,积聚于盆腔,有时因粘连可形成多个包裹性囊肿;粘连型腹膜炎以粘连为主,特点为腹膜增厚,与邻近脏器之间发生紧密粘连,粘连间的组织常发生干酪样坏死,易形成瘘管。


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