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2016外科主治医师考试基础知识:血胸的概述

环球网校·2015-06-26 09:11:08浏览100 收藏20
摘要 2016外科主治医师考试考试辅导精华资料环球网校医学网小编搜集整理如下,希望对考友们有所帮助。

2016外科主治医师考试考试辅导精华资料环球网校医学考试网小编搜集整理如下,希望对考友们有所帮助。

胸腔内任何组织结构的损伤出血均可导致血胸,但大量血胸通常是体循环动脉、心脏或肺门部肺循环大血管损伤所致。大量血胸压迫伤侧肺,推移纵隔后又压迫健侧肺,结果影响呼吸功能;由于血容量丢失,胸腔负压减少和腔静脉扭曲阻碍静脉血回流,影响循环功能。

当胸腔内迅速积聚大量血液,超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时,胸腔内积血发生凝固,形成凝固性血胸。凝血块机化后形成纤维板,限制肺与胸廓活动,损害呼吸功能。

血液是良好的培养基,经伤口或肺破裂口侵入的细菌,会在积血中迅速滋生繁殖,引起感染性血胸,最终导致脓血胸。待续大量出血所致胸膜腔积血称为进行性血胸。少数伤员因肋骨断端活动刺破肋间血管或血管破裂处血凝块脱落,发生延迟出现的胸腔内积血,称为迟发性血胸。


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