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外伤性脑脓肿早期急性炎症反应常被脑外伤所掩饰，所表现的发烧、头疼、内压增高以及局限性神经功能障碍，均易与脑外伤相混淆，尤其是位于脑的非功能区，如额极、颞尖等所谓“哑区”，故时有遗误。
迨至脓肿形成之后，临床表现又与内占位病变相似，这时全无内感染的征象，仅有内高压，除头痛、嗜睡、脉缓，或偶有癫痫发作外，别无特点。如果脓肿位于重要脑功能区，则常有局部神经缺损体征可有助于定位。
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