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膜部尿道创伤:目前国内处理方法尚未一致,主要有以下三种:
(1)尿道会师牵引术:伤员无休克或休克确已纠正后,耻骨上切开膀胱,将气囊导尿管内置入与尿道探条弯度相若钢丝作支架,由尿道外口插入,术者以手指伸至尿道内口,在尿道内可触及导尿管顶端,将其引入膀胱内。气囊内灌注染兰色无菌液体 15~20ml,返病房后将气囊导尿管呈45度方向牵引,牵引重置约500克,三天后减轻重量,一周后停止牵引,3周后拔管,行尿扩。此法成功率高,损伤很小。
(2)休克纠正后,立即行一期尿道断端吻合术及膀胱造瘘。
(3)伤后先行膀胱造瘘,三个月后如有排尿困难,则行狭窄段切除,再行吻合术。
若合并直肠创伤,则行结肠造瘘及膀胱造瘘,二期修复尿道。
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