导航
短信预约 主治医师考试动态提醒 立即预约

请输入下面的图形验证码

提交验证

短信预约提醒成功

2015内科主治医师知识点精选:股骨颈骨折的预后

|0·2015-04-15 08:46:50浏览0 收藏0
摘要 环球网校医学网小编搜集整理了2015内科主治医师知识点精选如下,希望对准备参加2015卫生职称考试的考生有所帮助。

相关链接:2015内科主治医师知识点精选汇总

  环球网校医学考试网小编搜集整理了2015内科主治医师知识点精选如下,希望对准备参加2015卫生职称考试的考生有所帮助。

  (一)股骨颈骨折的愈合问题

  股骨颈骨折愈合较慢,平均需5~6个月,而且骨折不愈合率较高,平均为15%左右。影响骨折愈合的因素和年龄、骨折部位、骨折类型、骨折和移位程度、复位质量以及内固定坚强度有关。

  股骨颈骨折不愈合在临床上表现为患部疼痛,患肢无力和不敢负重。在X线上则有下列表现:

  (1)骨折线清晰可见;

  (2)骨折线两边骨质内有囊性改变;

  (3)有的病人,骨折线虽看不见,但在连续照片过程中,股骨颈继续吸收变短,以致三翼钉向内突入髋臼或尾部向外退出;

  (4)股骨头逐渐变位,股骨颈内倾角逐渐增加。

  已发现有不愈合现象的病人,经过适当保护和处理,如限制患肢负重,减少患肢活动等,骨折仍有愈合可能。

  (二)股骨头缺血性坏死的问题

  股骨头缺血性坏死,仍然是一个严重而尚未解决的问题。无论骨折是否愈合,均可发生坏死。根据文献统计,坏死率一般在20~35%.坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的外上方,其他坏死区的骨质则保持相对致密,或因受压而变扁塌陷,甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最早在伤后2~3个月,最迟可达5年,一般认为术后继续观察的时间不得少于两年。

  股骨头是否会发生缺血性坏死,主要决定于股骨头血管的破坏程度,和侧枝循环的代偿能力(经过圆韧带内骺动脉的代偿作用)。股骨干滋养血管中断,但因来自关节囊的血运存在,也不致发生坏死。头下及头颈骨折移位较多者,以上两条血管都已遭到破坏,因此坏死率较高。

  (三)股骨颈骨折功能恢复情况

  股骨颈骨折功能恢复情况不如其他骨折。一般说来,虽经妥善的治疗,只有约一半(50%)的病人,能够获得满意的功能恢复一走路方便,不痛、蹲坐自如。约有15%的病骨折不愈合。约20~35%的病人股骨头发生坏死。还有一部分病人伤后出现髋关节创伤性关节炎的改变。

编辑推荐:

2014卫生职称考试真题网友版

2015卫生职称考试报名时间已确定

2015年全国卫生专业技术资格考试考生须知

2015卫生职称考试报考指南

环球网校医学考试网友情提示:如果您在此过程中遇到任何疑问,请登录环球网校医学考试论坛,随时与广大考生朋友们一起交流。

展开剩余
资料下载
历年真题
精选课程
老师直播

注册电脑版

版权所有©环球网校All Rights Reserved