中西医结合执业医师实践技能考试：心电图

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　　中西医结合执业医师实践技能考试辅导之心电图，环球网校医学考试网整理如下，希望对准备参加2015年中西医结合执业医师考试的考生有所帮助。

　　P波：正常心脏的电激动从窦房结开始。

　　由于窦房结位于右心房与上腔静脉的交界处，所以窦房结的激动首先传导到右心房，通过房间束传到左心房，形成心电图上的P波。P波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒，高度为0.25mv.当心房扩大，两房间传导出现异常时，P波可表现为高尖或双峰的P 波。

　　PR间期：激动沿前中后结间束传导到房室结。

　　由于房室结传导速度缓慢，形成了心电图上的PR段，也称PR间期。正常PR间期在0.12～0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞，则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失。

　　QRS波群：

　　激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极，激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时，QRS波群出现增宽、变形和时限延长。

　　ST段：

　　心室肌全部除极完成，复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态，细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现，心室在除极完毕后仍存在电位差，此时表现为心电图上ST段发生偏移。

　　T波：

　　代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联，T波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。

　　PP间期：

　　p-p间期是两个p波之间的时间，表示一次心动周期的时间。一般用RR间期(R-R间期是两个QRS波中R波之间的时间)来表示，计算方法是：60除以心率(正常的窦性心律为60～100次/分)，所以PP间期为0.6～1.0s.

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