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中医执业医师实践技能考试复习讲义之胁痛,环球网校医学考试网整理供考生参考,预祝大家顺利通过中医执业医师实践技能考试。
胁痛(肝)
1、 肝乃将军之官,一般为实证,仅有肝阴血不足(肝络失养证)一种虚证。
2、根据胁痛的性状判断证型
【类证鉴别】
胁痛与悬饮:(悬饮为胸腔积液,有呼吸症状)
悬饮亦可见胁肋疼痛,但其表现为饮留胁下,胸胁胀痛,持续不已,伴见咳嗽、咯痰,咳嗽、呼吸时疼痛加重,常喜向病侧睡卧,患侧肋间饱满,叩呈浊音,或兼见发热。
胁痛鉴别记忆表
症状鉴别点 |
证型 |
病机 |
治法 |
方 |
药 |
胀痛、走窜、情志 |
肝郁气滞 |
肝失条达 |
舒肝理气 |
柴胡舒肝 |
陈父兄只烧干柴 |
胀痛/灼痛 舌红苔黄腻脉滑数 |
肝胆湿热 |
肝胆失疏 |
清利肝胆湿热 |
龙胆泻肝 |
龙车同黄山 当地卸柴草 |
刺痛、痛有定处 |
淤血阻络 |
淤血停著 |
祛瘀通络 |
血府逐瘀 |
桃红四物借柴 赶只牛 |
隐痛、舌红少苔,脉细弦数 |
肝络失养 |
肝肾阴亏 |
养阴柔肝 |
一贯煎 |
一贯归川 杀狗卖地 |
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