2015年主管中药师考试辅导：炮制对药性的影响

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　　炮制对药性的影响主要包括对四气五味、升降浮沉、归经、毒性的影响等。

　　(1)炮制对四气五味的影响

　　四气五味是中药的基本性能之一，它是按照中医理论体系，在临床实践中所得的经验进行系统归纳，以说明各种药物的性能。炮制对性味的影响大致有三种情况：①通过炮制纠正药物过偏之性。如栀子苦寒之性很强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”。②通过炮制，使药物的性味增强。如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒;以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”。③通过炮制，改变药物性味，扩大药物的用途。如天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉;加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉，具有清热化痰，息风定惊的功效。

　　(2)炮制对升降浮沉的影响

　　升降浮沉是指药物作用于机体的趋向，它是中医临床用药应当遵循的规律之一，与性味有密切关系。一般而言，性温热、味辛甘的药属阳，作用升浮;性寒凉，味酸苦咸的药属阴，作用沉降。升降浮沉还与气味厚薄有关。药物经炮制后，可改变其作用趋向，如大黄清下焦实热之药，经酒制后引药上行，善清血分之热毒。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，经盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。

　　(3)炮制对归经的影响

　　药物作用的部位常以归经来表示，它是以脏腑经络理论为基础的。中药炮制很多都是以归经理论作指导的，特别是用某些辅料炮制药物，如醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经等。

　　(4)炮制对毒性的影响

　　古代医药著作中所称的“毒”是具有一定毒性和副作用的药物，用之不当，可导致中毒，与现代“毒”的概念是一致的。药物通过炮制，可以达到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。这些方法可以单独运绢，也可以几种方法联合运用。如蕲蛇去头，朱砂、雄黄水飞，川乌、草乌蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等均可去毒，保证临床用药安全有效。