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疾病转归的原理_2016中西医结合执业医师考试中医基础理论考点辅导

环球网校·2015-10-08 09:57:55浏览93 收藏27
摘要   新一轮医师资格考试复习开始了。为方便大家快速高效复习,环球网校医学网整理疾病转归的原理_2016中西医结合执业医师考试中医基础理论考点辅导供大家复习备考,希望对大家备考有帮助。  相关推荐:历年中西医结

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  疾病转归,是指疾病经过一定时间或若干阶段发展变化以后的状态和结局。(环球网校医学考试网提供疾病转归的原理辅导)一般而言,疾病发展的趋势和转归,主要取决于邪正双方的消长盛衰变化,其转归的结局有痊愈、死亡、缠绵、后遗等几种。

  1.痊愈

  痊愈即病愈,是指机体通过防御抗争和自我修复,以及在正确有效的医护措施支持下,祛除了病邪,消解了病理损害及症状,使形质复归于正常,精气血津液的化生重趋平和,又达到新的阴阳协调平衡的状态。因此,痊愈是疾病转归的最佳结局(环球网校医学考试网提供疾病转归的原理辅导),也是疾病最常见的一种转归。痊愈包括临床治愈、病理治愈和自愈三种类型。

  临床治愈,是指临床症状或体征的消失或基本消失。如经过治疗,症状和体征消失,各种客观指标处于正常或基本正常范围之内,病人体力逐渐恢复,各种生理功能趋向正常,即进入临床治愈阶段。病理治愈,是指经过治疗后病理损伤全部消除,机体的功能得以全部恢复,或称生理性治愈。此时除致病原因及其所引起的病理状态完全被消除外,机体与外界环境之间的协调关系也完全恢复,且劳动力恢复正常。自愈,是指有些疾病,不经治疗而痊愈。疾病痊愈或因邪微病轻,正气易于驱邪外出;或因正气比较充盛,抗邪有力;有的是得到及时而正确的治疗,使邪去正安。

  总之,疾病能否痊愈与痊愈的快慢,就医家而言,及时、正确、有效的诊断治疗,并积极调动患者自身的一切有利因素,给予全方位的摄养和祛病指导十分重要;就患者来说,其正气的强弱,心理状态的优劣,以及能否积极配合治疗等,至为关键。

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  2.死亡

  死亡,是指机体阴阳离绝,以致机体生命活动和物质生化永久性终止的病理结局。是疾病转归最坏的一种结局。死亡依据其性质,可分为生理死亡、病理死亡和意外死亡。(环球网校医学考试网提供疾病转归的原理辅导)生理死亡,又称自然死亡,系指享尽天年,因生理性衰老,无疾而终。意外死亡,是由于各种意外损伤,包括跌打、金刃、枪弹、车祸、自缢、溺水、电击、中毒等所致的意外死亡。病理死亡,是指因各种疾病伤损,造成精气竭绝,阴阳离决,因病死亡。病理性死亡的机理较复杂,或因为重要脏器发生严重的不可恢复的损伤;或由于慢性消耗性疾病,引起全身脏腑及精气血津液的极度衰竭;或因于大量亡血、脱液等,致使脏腑功能出现不可逆转的致命性障碍或失能等。病理死亡,大多可用严重的阴阳失调做出解释,病性进一步发展可促使机体进入“阴阳离决,精气乃绝”的状态,最终致死。

  多数的病理死亡是一个渐进的过程,大体经历三个阶段:一是临终期,又称濒死状态,此期体内各脏腑的功能发生严重障碍或衰竭,阴阳出现即将分离别决之势,精气已不能互化,伴有假神、失精等情形,典型的可表现为意识模糊或消失,反应迟钝,循衣摸床,撮空理线,谵语郑声,呼吸极弱,脉微欲绝等。因疾病种类不同,患者体质各异,其临终期持续时间亦长短不一,有时可迅速进入临床死亡期,有时则能持续数小时、几天,甚至更长一些时间。二是临床死亡期,又称可逆性死亡阶段。此阶段的主要标志是心跳、脉搏和呼吸停止。此时,体内的阴阳已经离决,精气已经衰败致竭,只是部分脏腑组织残存着极其微弱的功能活动,精气尚有一线生机,此时如能及时进行有效的抢救,可使极少部分病人恢复生机。三是生物学死亡期,又称不可逆死亡阶段,这是死亡的最后阶段。此时病人的气化完全停止,脏腑功能已丝毫无存,阴阳已彻底离决,不可再复。临床表现为目睛混浊,神志、体温、呼吸、心跳、脉搏全无,躯体趋于僵冷,有的死者可见尸斑等。这是疾病过程完全终结的阶段,整个机体已不能再度复活。

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