变态心理学与健康心理学章节复习资料:6.2双相与循环心境障碍

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　　第二节 双相与循环心境障碍BipolarDisorders/Cyclothymia

　　一.躁狂发作Manicepisode

　　李白《将进酒》

　　君不见，黄河之水天上来，奔流到海不复还。君不见，高堂明镜悲白发，朝如青丝暮如雪。

　　人生得意须尽欢，莫使金撙空对月。天生我材必有用，千金散尽还复来。烹羊宰牛且为乐，会须一饮三百杯。岑夫子，丹邱生，将进酒，君莫停。与君歌一曲，请君为我侧耳听：

　　钟鼎玉帛岂足贵，但愿长醉不愿醒。古来圣贤皆寂寞，惟有饮者留其名。陈王昔时宴平乐，斗酒十千恣欢谑。主人何为言少钱，径须沽取对君酌。

　　五花马，千金裘，呼儿将出换美酒，与尔共销万古愁。

　　1.临床症状：三高症状

　　①情绪高涨/易激惹发怒

　　②思维奔逸FlightofThought――特征性症状：联想(音联、意联)迅速、涉及范围极广、“意念飘忽”“随境转移”

　　③精神运动性兴奋：注意转移、活动增多

　　④夸大观念/妄想

　　2.轻躁狂――：因躁狂而造成的个体功能损害不很严重、不存在精神病性症状，但仍符合躁狂的基本定义

　　3.老年躁狂：活动增多不明显，情绪不稳定易激惹

　　4.儿童躁狂：行为障碍突出，易引起爆发性愤怒或抵抗性情绪反应

　　5.躁狂发作的干预

　　药物控制：

　　锂盐(经典抗躁狂药，但安全阈很窄，须警惕锂中毒)

　　卡马西平(新型的抗癫痫药，可用于治疗急性躁狂，与碳酸锂联用治疗快速循环型抑郁。)

　　行为控制和干预：减少引发法律纠葛的事件发生，预防患者因轻率行为造成的伤害和自我伤害

　　二.双相心境障碍

　　双相心境障碍：病情从躁狂一变为重度抑郁，从欣快的颠峰一下子跌入绝望的深渊，可仅发作一次，也可能反复发作

　　1.双相Ⅰ型：抑郁躁狂发作均严重

　　2.双相Ⅱ型：抑郁发作重，躁狂轻

　　VirginiaWoolf，1882?1941，英国女作家，对小说的形式曾作出独特的贡献，是当时最优秀的评论家之一。最后因双相心境障碍于1941年3月28日在家乡附近投河自尽。

　　三.循环心境障碍

　　1.至少持续两年的心境不稳定

　　2.轻性抑郁/轻躁狂，其严重程度达不到中度

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