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2015年初级中药师相关专业知识复习讲义:第十一单元

|0·2014-09-17 09:33:46浏览0 收藏0
摘要 2015年初级中药师相关专业知识复习讲义,环球网校医学网搜集整理供考生们参考,希望对大家有帮助。

  2015年初级中药师相关专业知识复习讲义,环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考,希望对大家有帮助。

  第十一单元 辨证论治

  辨证论治,是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,也是中医学对疾病进行研究和处理的一种特殊的方法,故也是中医学的基本特点之一。

  (一)症、证、病的概念

  症:症状和体征。

  证:即证候,是机体在疾病发展过程中某一阶段病理本质的概括。由于它概括了病变的部位、原因、性质,以及病势四要素,能够反映出疾病发展过程中某一阶段病理变化的本质,因而它比症状能更全面、更深刻、更正确的揭示疾病的本质。

  病:疾病的简称,能反映病变全过程的根本矛盾。

  (二)辨证论治的概念

  辨证:就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、疾病的性质、疾病的部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证,以探求疾病的本质。

  论治:又称施治,则是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。可以看出,辨证是决定治疗的前提和依据,论治则是解决疾病的手段和方法。通过辨证论治的实际效果即可以检验辨证论治的正确与否。所以辨证论治的过程,就是认识疾病和解决疾病的过程。

  辨证与辨病的关系:辨病为先,辨证为主。

  (三)同病异治和异病同治

  同病异治:所谓同病异治,是指同一种疾病,由于其发病的时间、地区,以及患者机体的反应性不同,或其病情处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法亦不一样。仍以感冒病为例,由于其发病的季节不同,故其治法也不完全相同。暑季感冒,多由感受暑湿邪气所致,故其治疗常须应用芳香化浊药物,以祛除暑湿。这与其他季节的感冒病治法,诸如辛凉解表、辛温解表等就不相同。

  异病同治:所谓异病同治,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的病机,相同的证,

  因此也可采用相同的方法治疗。例如久痢脱肛、子宫下垂等是不同的病,但如果均表现为中气下陷证,就都可以用升提中气的方法进行治疗。可以看出,中医治病主要不是着眼于“病”的异同,而是着眼于“证”的异同,着眼于病机的区别。因为“证”与病机是相联系的,故相同的病机,可用基本相同的治法进行治疗; 不同的病机,则就必须用不同的治法。中医学所谓“证同治亦同,证异治亦异”,实质上是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故。而这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同方法去解决的法则,即正是充分体现了辨证论治的精神。

 

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