2015主管检验技师考试：新生儿溶血病的筛查

　　新生儿溶血病的筛查是临床医学检验主管技师考试需要了解的知识点，环球医学|网搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

　　新生儿溶血病的筛查：

　　在临床上，常见新生儿出生后，黄疸逐渐加重，在 1 ～ 5 天内达到最高值，大大超出生理性黄疸的水平，有些还伴有贫血、肝脾肿大胎儿期水肿等症状，然后黄疸在一周后逐渐消失。这类患儿经治疗后大多数会康复，少数患儿会产生核黄疸，导致严重后果。这种疾病就是新生儿溶血病。 新生儿溶血病是由于母婴之间的血型不合造成的。

　　其实临床上造成胎儿、新生儿溶血性贫血疾病的原因有很多种，如 G6PD 缺乏， a- 地中海贫血，遗传性球形红细胞增多症，病毒感染等，但这些病因只占新生儿溶血的少数。所以 “ 新生儿溶血病 ” 这一病名就特指由母婴之间的血型不合造成的胎儿、新生儿溶血 (Haemolitic disease of the new born ? 简写为 HDN) .妊娠期间，由于母婴血型不合，胎儿红细胞会少量进入母体循环，刺激母体产生了相应血型抗体。抗体通过胎盘回到胎儿体内，使胎儿红细胞产生不同程度的溶血，这是造成大月龄胎儿死亡的常见原因。如果胎儿存活，来自母体的抗体继续造成新生儿红细胞溶血，严重的造成新生儿死亡或形成核黄疸，核黄疸会严重影响智力和运动机能。

　　较常见的有 ABO 血型系统和 Rh 血型系统。 ABO 新生儿溶血病的发病率约为 5 %，其中 O 型母亲生出 A 型、 B 型新生儿，总胆 >18mg/dl(300 μ mol/L) 的新生儿 ABO 溶血病发病率达 20 %. Rh 阴性孕妇新生儿溶血病的发病率约为 60 %(第二胎)前者病情通常较轻，一般无需换血;后者较少见，但病情严重，大多数需要换血医。

　　人类的血型极为复杂，能造成新生儿溶血病的血型有几十种之多，通过产前检查可以排除所有血型系统可能造成的新生儿溶血病，因此，为了优生优育所有产妇都有必要做血液免疫学产前检查。

　　造成新生儿溶血的常见母子血型如：

　　母 子

　　血型： O A， B

　　A B，AB

　　B A，AB

　　Rh 阴性 Rh 阳性