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2014年外科主治医师考试考前押题卷及答案(一)

|0·2014-05-13 10:16:17浏览1 收藏0
摘要 2014年外科主治医师考试考前押题卷及答案,环球网校医学网搜集整理供考生们参考,希望对大家有帮助。

  2014年外科主治医师考试考前押题卷及答案,环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考,希望对大家有帮助。

  1、高钾血症时出现心律失常,可采取静脉输入 A

  A、%葡萄糖酸钙 B、5%碳酸氢钠 C、甘露醇 D、葡萄糖+胰岛素溶液

  E 胰岛素溶液

  2、有关成份输血以下哪项不正确: E 中

  A、可以改善循环 B、增强携氧能力 C、提高血浆蛋白 D、增进凝血功能

  E、抑制过强的免疫力

  3、以下哪项不是输血的适应证: A

  A、成人一次失血量低于全身总血容量的%

  B、成人一次失血量大于全身总血容量的30%

  C、贫血或低蛋白血症 D、重症感染 E、凝血机制障碍

  4、最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是: E 中

  A、新鲜冰冻血浆 B、凝血酶元 C、血小板 D、纤维蛋白原

  E、Ⅷ因子或抗血友病因子

  5、有关输血技术的叙述,以下哪项不正确: A

  A、常规采用中心静脉穿刺置管输血

  B、急性大量失血,血压极低,而静脉输血困难者可经动脉输血

  C、血液输入病人体内前要过滤 D、输血速度因病情而定

  E、输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用

  6、ACD抗凝血的保存期是: B

  A、20天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天

  7、CPD抗凝血的保存期是: B

  A、20天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天

  8、CPD-A抗凝血的保存期是: E 中

  A、20天 B、21天 C、28天 D、30天 E、35天

  9、血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后,红细胞的存活率在: C

  A、50%以上 B、60%以上 C、70%以上 D、80%以上 E、90%以上

  10.在我国消化道肿瘤中,那一种发病率最高 B

  A、食管癌 B、胃癌 C、肝癌 D、肠癌 E、胰腺癌

  11.化疗药物作用于细胞周期特异性药物是: B

  A、阿糖胞苷 B、氟脲嘧啶 C、环磷酰胺 D、长春新碱 E、丝裂霉素

  12.提高恶性肿瘤患者生存率的关键是: C

  A、手术根治 B、化疗 C、早期治疗 D、放疗 E、综合治疗

  13.小腿部骨髓炎后残余穴豆道,多年不愈,边缘隆起,易出血,为明确诊断最好采用: D

  A、切除活检 B、穿刺活检 C、脱落细胞学检查 D、切取活检 E、以上都不是

  14.当机体在各种致病因素作用下,下列哪一条是肿瘤正确的概念: D

  A、组织细胞增生所形成的肿块 B、组织发育异常 C、器官发育不全

  D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物 E、器官组织细胞增生形成的新生物

  15.肿瘤的生长速度取决于 C

  A、脏器 B、组织来源 C、细胞的分化成熟程度

  D、机体抵抗力 E、以上都不是

  16.癌前病变是指: D

  A、原位癌 B、未穿破基底膜的癌 C、未确诊的癌

  D、可能转变成癌的不典型增生 E、粘膜内癌

  17.最常转移到淋巴结的肿瘤是 C

  A、肉瘤 B、淋巴管瘤 C、癌 D、基底细胞癌 E、腺瘤

  18.神经鞘瘤: B

  A、瘤体内全脂肪 B、来源于神经鞘细胞 C、边缘型源于神经干中央

  D、为非真性肿瘤 E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开

  19.化学药物作用于细胞周期M期的抑制药物 D

  A、氟尿嘧啶 B、阿糖胞苷 C、阿盾素 D、长春新碱 E、氮芥

  20、快速大量输入冷藏血时,应在血袋外加保护袋将血预热后输入,保护袋内的温度应: B

  A、<30℃ B、<32℃ C、<33℃ D、<37℃ E、<40℃

  21、关于输血的注意事项,以下哪项不正确: C

  A、输血前应用糖皮质激素 B、输血前用生理盐水冲洗输血管道

  C、多种药物可加入血液中同时输入

  D、成人一般速度下输入1~2L冷藏血不需预热

  E、输血前严密核对血型、交叉配血报告及保存时间

  22、最严重的输血反应是: C

  A、发热反应 B、过敏反应 C、溶血反应 D、循环超负荷 E、疾病传播

  23、一位失血性休克患者在输血过程中出现寒战、高热、口腔温39℃,血压

  正常。最可能的原因是: A

  A、发热反应 B、过敏反应 C、溶血反应 D、输血后传播了疟疾

  E、输血后传播了肝炎

  24、一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应,该患

  者最适用的血液成分是: C

  A、另一供血者的同型全血 B、浓缩红细胞 C、洗涤红细胞 D、新鲜全血

  E、自体血

  25、以下哪种成分不是血细胞制剂: E 中

  A、浓缩红细胞 B、洗涤红细胞 C、浓缩血小板 D、浓缩白细胞 E、冷沉淀

  26、有关新鲜冷冻血浆(FFP)的叙述,以下哪项不正确: E 中

  A、是全血采集后6小时内分离并立即置于-20℃~-30℃保存的血浆

  B、其保存期为一年

  C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纤维蛋白原,也含所有的血浆蛋白

  D、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍 E、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症

  27、最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是: C

  A、浓缩血小板 B、冷沉淀 C、新鲜冷冻血浆 D、冷冻血浆 E、纤维蛋白原

  28、以下哪种成分不是血液成分制品: E 中

  A、浓缩红细胞 B、浓缩血小板 C、新鲜冷冻血浆 D、白蛋白 E、羟乙基淀粉

  29、输血时引起溶血反应的主要原因是: A

  A、误输了异型血 B、输血前预热过度使红细胞破坏

  C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏 D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏

  E、受血者血液内存在自身抗体,使输入的红细胞破坏

  30、心功能低下的老年人在大量、快速输血时,最容易发生: C

  C、循环超负荷致急性心衰 D、细菌污染反应

  E、过敏反应

  31、以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向: A

  A、右旋糖酐 B、6%羟乙基淀粉代血浆 C、%羟乙基淀粉代血浆

  D、明胶类代血浆 E、以上均不是

  32.以下哪项不是休克代偿期的临床表现: E 中

  A、心率增快 B、精神紧张 C、面色苍白 D、脉压差缩小 E、血压降低

  33.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是: A

  A、精神状态 B、动脉血压 C、皮肤色泽 D、尿量 E、脉率

  34.反映肾血流灌注的可靠指标是: C

  A、血压 B、脉率 C、尿量 D、中心静脉压 E、肺毛细血管楔压

  35.当中心静脉压(CVP)超过多少时表示有充血性心衰: D

  A、5cmH2O B、cmH2O C、5cmH2O D、20cmH2O E、25cmH?2O

  36.当中心静脉压(CVP)低于多少时常表示血容量不足: A

  A、5cmH2O B、cmH2O C、5cmH2O D、20cmH2O E、25cmH2O

  37、肺毛细血管楔压的正常值是: B

  A、5~6mmHg B、6~5mmHg C、~20mmHg D、20~25mmHg

  E、~21mmHg

  38当肺毛细血管楔压(PCWP)低于多少时表示血容量不足: B

  A、4mmHg B、6mmHg C、mmHg D、5mmHg E、20mmHg

  39.有关休克监测指标的叙述,以下哪项正确: D

  A、脉率的变化多出现在血压下降之后 B、脉压差缩正常出现在血压下降之后

  C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚

  D、肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感

  E、当脉率/收缩压指数>1.0时多表示无休克

  40、鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是: D

  A、血压 B、心率 C、尿量 D、CVP E、血乳酸盐

  41.可增强心肌收缩力,同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是: D

  A、>μg/(min?kg) B、>5μg/(min?kg) C、<20μg/(min?kg) D、<μg/(min?kg)

  E、<5μg/(min?kg)

  42.小剂量多巴胺主要兴奋: E 中

  A、α受体 B、β1受体 C、β2受体 D、多巴胺受体 E、多巴胺受体和β1受体

  43.治疗失血性休克的关键是: B

  A、应用糖皮质激素 B、补充血容量和止血 C、纠正酸碱平衡失调

  D、纠正电解质紊乱 E、血管活性药的应用

  44.一位失血性休克病人,经补充血容量后其血压及CVP仍低,此时的处理 是: E 中

  A、给予两地兰 B、给予多巴胺 C、给予阿拉明 D、给予酚妥拉明

  E、继续充分补液

  45.一位低血容量性休克患者,经治疗后血压恢复正常,CVP却高于正常值,原因是:

  E 中

  A、血容量严重不足 B、血容量不足 C、右心功能不全 D、容量血管过度收缩

  E、左心功能不全

  46.以下哪项不是“冷休克”的临床表现: E 中

  A、躁动或神志淡漠 B、血压降低 C、心率增快 D、脉压差缩小

  E、尿量>30ml/h

  47.低血容量性休克患者经治疗后其CVP高,血压仍低,原因是: C

  A、血容量严重不足 B、血容量不足 C、血容量相对过多或心功能不全

  D、容量血管过度收缩 E、心功能不全或血容量不足

  48低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O,血压90/60mmHg,处理原则是:B中

  A、充分快速补液 B、适当补液 C、给强心药物 D、舒张血管 E、补液试验

  49.低血容量性休克患者,治疗后测得CVP6cmH2O,血压85/60mmHg,处理原则是: E 中

  A、充分补液 B、适当补液 C、给强心药物 D、舒张血管 E、补液实验

  50.关于损伤性休克的治疗,以下哪项不正确: A

  A、损伤性休克的急救不需补充血容量 B、疼痛刺激严重者可适当镇痛

  C、妥善固定(制动)受伤部位

  D、对危及生命的创伤(如张力性气胸)应作必要的紧急处理

  E、应使用抗生素,防继发感染

  51关于“暖休克”的叙述,以下哪项不正确: A

  A、血流动力学改变为低排高阻型 B、动静脉短路大量开放 C、存在组织灌流不足

  D、存在细胞代谢障碍 E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期

  52、有关感染性休克的叙述,以下哪项不正确: B

  A、病理生理改变复杂 B、不易产生心和肾损害 C、易产生组织细胞氧利用障碍

  D、易并发DIC E、酸中毒发生早

  53.有关“冷休克”的叙述,以下哪项不正确: A

  A、血流动力学改变为高排低阻型 B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少

  C、临床上较“暖休克”多见 D、可由革兰氏阴性菌感染引起

  E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时,可转为“冷休克”、

  54.有关感染性休克的治疗,以下哪项不正确: E 中

  A、血流动力学改变为高排低阻型

  B、常有心和肾损害,一般应监测CVP,指导输液量和速度

  C、应尽早处理原发病灶以控制感染 D、常需使用心血管药物维持循环平稳

  E、可大量长期应用糖皮质激素

  55.脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是: B

  A、继续补液治疗 B、急诊手术止血 C、给予多巴胺 D、给予阿拉明

  E、给予大剂量糖皮质激素

  56、以下哪项不是低血容量性休克的表现: B

  A、CVP降低 B、PCWP高于5mmHg C、心输出量(CO)降低

  D、外周血管阻力增加 E、心率增快

  57.感染性休克患者测得其CVP正常,心输出量增高,外周血管阻力降低,血压80/60mmHg,此时最适用的血管活性药是: A中

  A、多巴胺 B、多巴酚丁胺 C、酚妥拉明 D、去甲肾上腺素 E、西地兰

  58.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果,当成人尿量维持

  超过多少时表示休克已纠正: C

  A、ml/h B、20ml/h C、30ml/h D、40ml/h E、50ml/h

  59.关于休克病人几个监测指标的叙述,以下哪项不正确: C

  A、精神状态反映脑组织血液灌流情况

  B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志

  C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

  D、脉率的变化多出现在血压下降之前

  E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标

  60.以下哪项不是休克抑制期的临床表现: E 中

  A、神志淡漠 B、极度口渴 C、肢端发绀

  D、脉率大于0次/分 E、血压95/60mmHg

  61.肝破裂失血性休克患者,其血压82/50mmHg,心率20次/分,皮肤苍白,

  神志淡漠,估计失血量为: E 中

  A、300ml以下 B、400~800ml C、500~700ml D、800~600ml E、600ml以上

  62、有关麻醉学的内容下列哪项正确: E 中

  A、临床麻醉 B、急救与复苏 C、重症监测与治疗 D、疼痛诊治 E、以上都是

  63、有关现代麻醉方法,下列哪项不正确 B

  A、全身麻醉 B、中药麻醉 C、局部麻醉 D、粘膜麻醉 E、椎管内麻醉

  64、有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确 E 中

  A、手术创伤和失血 B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响

  C、外科疾病本身 D、并存症 E、以是都是

  65、存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确 E 中

  A、麻醉方法及药物 B、手术创伤和失症 C、并存症

  D、背部脂肪瘤 E、外科疾病本身

  66、有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确 B

  A、I级病人病情最重,Ⅴ级最轻

  B、Ⅲ级病人的器官功能已受损但在代偿范围内

  C、Ⅴ级病人风险大,但仍可考虑行择期手术

  D、体格健康,发育营养良好各器官功能正常属Ⅱ级

  E、I级病人无手术死亡率

  67、有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项不正确 C

  A、ASA分级分为5级 B、分级越高,病情越重,死亡率也越高

  C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为Ⅰ级

  D、Ⅴ级者为濒死病人,麻醉和手术异常危险

  E、Ⅲ级病人如术前准备充分,尚能耐受手术

  68、ASA分级标准哪项不正确 C

  A、Ⅰ级身体健康,发育营养良好,各器官功能正常

  B、Ⅱ级除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全,

  C、Ⅲ级并存病较严重,体力活动有限,生活不能自理

  D、Ⅳ级并存病严重,丧失日常工作能力,经常面临生命威胁

  E、Ⅴ级:无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人

  69、麻醉前准备事项哪项不正确 B

  A、纠正或改善病理生理状态 B、高血压病人抗高血压药物术前应停用

  C、精神状态准备 D、胃肠道准备 E、麻醉设备和用具及药品准备

  70、有关术前禁食禁饮哪项不正确 A

  A、应激情况胃排空加速 B、成人禁食2小时,禁饮4小时

  C、小儿禁食4―8小时,禁水2―3小时

  D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术

  E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施

  71、有关术前准备哪些正确 B

  A、高血压病术前宜使用中枢性降压药 B、抗高血压治疗应持续到手术当日

  C、术前高血压病人,术前血压应降至正常水平 D、血压高不宜行择期手术

  E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况

  72、麻醉前用药的目的不包括 B

  A、清除病人紧张焦虑 B、预防术后感染 C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦

  D、抑制呼吸道腺体分泌功能 E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射

  73、下列叙述哪项不正确 D

  A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药 B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱

  C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品 D、抗胆碱药不影响散热

  E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应

  74、术前用药的使用原则下列叙述哪项正确 D

  A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

  B、老人、小儿宜首选东莨菪碱 C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

  D、小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大

  E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药

  75、术前用药原则下列哪项不正确 C中

  A、一般情况差,老年体弱术前用药应酌情减量

  B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量 C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

  D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药

  E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药

  76、下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确 C

  A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用

  B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用

  C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用 D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力

  E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用

  77、影响吸入麻醉药吸收的因素,下列哪项不正确 E 中

  A、通气效应即有效肺泡通气量 B、浓度效应,即吸入药浓度

  C、心输出量 D、血气分配系数,指药物的溶解度

  E、最低肺胞有效浓度

  78、吸入麻醉药的主要排出途径 D

  A、肾 B、肝 C、皮肤 D、呼吸道 E、胆汁

  80、下列吸入麻醉药属气体麻醉药是 A

  A、氧化亚氮 B、恩氟烷(安氟醚) C、异氟烷(异氟醚) D、七氟烷(七氟醚)

  E、地氟烷(地氟醚)

  82非特异性感染不包括: D

  A、多菌感染 B、伤口金葡菌感染 C、化脓性阑尾炎 D、肺部隐球菌感染 E 胆囊炎

  83急性感染是指: A

  A、病变在2周以内的感染 B、7~天的感染 C、急性炎症为主,发病3周以内

  D、数小时至1周的感染 E 三天以内

  84外科感染的特点,下列哪项是错误的: B

  A、常有明显的局部症状 B、不会引起严重的全身感染

  C、一般需要外科治疗的感染性疾病 D、可以是几种细菌的混合感染 E 局部红肿热痛

  85感染灶近侧皮肤出现“红线”是: D

  A、网状淋巴管炎 B、浅部静脉炎 C、深部淋巴管炎 D、浅表淋巴管炎 E 深静脉炎

  86丹毒的致病菌是: B

  A、金黄葡萄球菌 B、乙型溶血性链球菌 C、大肠杆菌 D、拟杆菌 E 绿脓杆菌

  87感染早期中性粒细胞增多是由于: D

  A 中性粒细胞数量多 B、中性粒细胞体积小 C、中性粒细胞可塑性大

  D、中性粒细胞移动迅速 E 中性粒细胞体积大

  88面部“危险三角区”的危险在于: B

  A、侵入上颌窦 B、颅内化脓性感染 C、内眦静脉炎 D、演变成痈 E 在面部

  89痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于: D

  A、切口较大 B、要多个小切口 C、切口深 D、做“+”或“++”切口 E 对口切口

  90脓性指头炎切开引流的指征是: D

  A、掌指功能障碍 B、红肿热痛 C、有波动感 D、搏动性跳痛 E 破溃

  91破伤风是破伤风梭菌引起的: C

  A、菌血症 B、局部感染 C、脓毒症 D、MODS E FOS

  92破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是: C 高

  A、上肢肌 B、背肌 C、、咀嚼肌 D、颈项肌 E 四肢肌

  93自动免疫法预防破伤风时间为: D 高

  A、1~3年 B、3~5年 C、5~年 D、~5年 E 终生

  94破伤风的治疗原则中,错误的是: D 高

  A、及时正确处理伤口 B、应用抗毒素中和毒素

  C、补充水、电解质 D、常规气管切开保证气道通畅 E 避声光

  95破伤风病人注射大量抗毒素的目的是: D 高

  A、控制和解除痉挛 B、抑制破伤风梭菌的繁殖

  C、减少毒素的产生 D、中和游离毒素 E 杀细菌

  96预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是: A 高

  A、彻底清创 B、使用大剂量抗生素 C、双氧水冲洗或湿敷伤口

  D、及时气性坏疽抗毒血清治疗 E 开放创口

  97关于创伤分类,哪项不对:E高

  A、按致伤原因 B、按组织器官 C、按受伤部位 D、按伤情的轻重

  E、按有无骨折或内脏伤

  98关于切伤,下列哪项是错误的:E高

  A、伤口缘整齐 B、出血较多 C、周围组织损伤较轻

  D、损伤深时可切断大血管、肌腱等 E、伤口内常留有异物

  99.组织烧伤后的体液渗出,一般要持续到伤后: E 高

  A、24小时 B、72小时 C、2小时 D、8小时 E、36~48小时

  100.根据烧伤体液渗出的规律,烧伤早期的补液速度应是: C 高

  A、均匀补充 B、先慢后快 C、先快后慢 D、快速补充 E、慢速补充

 

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