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2014年内科主治医师考试考前押题卷及答案，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家有帮助。
答案见尾页
单项选择题
1.闭锁综合征系病变累及： ( )
A.边缘系统 B.上行网状激活系统
C.桥脑基底部病变 D.广泛大脑皮质层
2.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是： ( )
A.一般上肢重于下肢
B.远端重于近端
C.精细动作重于粗大动作
D.小写征：字迹不均，愈写愈小
3.患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻觉，查体：不能合作，定向力障碍，注意力分散。最可能的意识障碍类型是： ( )
A.意志缺乏症 B.谵妄状态
C.意识模糊 D.醒状昏迷
4.查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解。最可能的失语类型是： ( )
A.Broca失语 B.Wernicke失语
C.皮质下失语 D.传导性失语
5.病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括： ( )
A.视交叉 B.外侧膝状体
C.视束 D.枕叶视皮质
6.动眼神经麻痹的临床表现不包括： ( )
A.上睑下垂 B.内斜视
C.复视 D.外斜视
7.患者1周前“上感”，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是： ( )
A.中枢性眩晕 B.血管性晕厥
C.周围性眩晕 D.非系统性眩晕
8.患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解。发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波。最合理的诊断是： ( )
A.反射性晕厥 B.痫性发作
C.贫血性晕厥 D.非系统性眩晕
9.胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为： ( )
A.乳头平面为T4 B.脐平面为T7
C.腹股沟平面为T12～L1 D.胸骨角平面为了T2
10.患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在： ( )
A.脑干 B.皮质下
C.内囊 D.皮质
11.下列症状中是典型偏头痛的表现的是： ( )
A.畏光 B.恶心
C.视觉先兆 D.偏侧面部疼痛
12.老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于： ( )
A.脑干出血 B.蛛网膜下隙出血
C.头外伤 D.脑炎
13.下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是： ( )
A.以α波为主 B.随年龄增加，慢波减少
C.14～18岁接近成人 D.以慢波为主
14.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于： ( )
A.病毒性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎
C.霉菌性脑膜炎 D.结核性脑膜炎
15.成人脑脊液总量平均为： ( )
A.130 ml B.300 ml
C.500 ml D.600 ml
16.在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外： ( )
A.水肿 B.囊肿
C.脓肿 D.钙化
17.在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外： ( )
A.棘波和棘慢波综合 B.三相波
C.尖波和尖慢波综合 D.多棘波和多棘慢波综合
18.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为： ( )
A.α波 B.β狡
C.θ波 D.δ波
19.小脑病变常出现下列症状，但除外： ( )
A.肌张力减低 B.眼球震颤
C.锥体束征 D.共济失调
20.治疗三叉神经痛时首选： ( )
A.卡马西平 B.大剂量维生素
C.手术治疗 D.封闭治疗
21.特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用： ( )
A.激素 B.针灸治疗
C.手术治疗 D.大剂量维生素
22.特发性面神经炎恢复期治疗应使用： ( )
A.激素 B.理疗
C.康复治疗 D.手术治疗
23.臂丛神经的组成是： ( )
A.C1～5脊神经 B.C5～T1脊神经
C.C5～T1脊神经前根 D.C4～T2脊神经前根
24.以下选项中，不是AMAN的临床特点的是： ( )
A.病情重
B.以轴索损害为主
C.预后差
D.感觉、运动神经同时受损
25.目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是： ( )
A.激素 B.大剂量维生素
C.卡马西平 D.A型肉毒毒素
26.胫神经损害时感觉障碍的部位是： ( )
A.大腿外侧 B.足底
C.大腿前面及腹股沟 D.小腿前外侧和足底
27.下列有关坐骨神经痛的描述，错误的是： ( )
A.病人尽量避免屈膝 B.常见于成人
C.咳嗽可诱发 D.激素治疗有效
28.病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是： ( )
A.尺神经 B.桡神经
C.正中神经 D.肌皮神经
29.下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是： ( )
A.甲基泼尼松龙大剂量短期治疗
B.甲基泼尼松龙大剂量长期治疗
C.甲基泼尼松龙小剂量长期治疗
D.甲基泼尼松龙小剂量短期治疗
30.圆锥病变可出现： ( )
A.假性尿失禁 B.真性尿失禁
C.充盈尿失禁 D.尿潴留
31.脊髓的血液供应来自以下血管，但除外： ( )
A.脊髓前动脉 B.脊髓后动脉
C.根动脉 D.椎动脉
32.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外： ( )
A.急性硬膜外脓肿 B.原发性侧索硬化
C.脊髓转移性肿瘤 D.脊髓血管病
33.急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外： ( )
A.急性硬脊膜外脓肿
B.脊柱结核及转移性肿瘤
C.脊髓出血
D.脊髓灰质炎
34.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏： ( )
A.维生素C B.维生素E
C.多种维生素 D.维生素B12
35.SAH的首选诊断方法是： ( )
A.DSA B.腰穿
C.头颅CT D.MRA
36.脑动脉瘤的体积是决定SAH是否出血的危险因素，出血机会较少的是瘤体直径小于： ( )
A.1mm B.2 mm
C.3 mm D.4 mm
37.脑叶出血最常见的部位是： ( )
A.额叶 B.顶叶
C.颞叶 D.枕叶
38.对鉴别原因末明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是： ( )
A.脑超声检查 B.脑电图检查
C.脑脊液检查 D.脑血管造影
39.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是： ( )
A.MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常
C.发热、头痛、精神症状明显
D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高
40.最能支持脑膜炎诊断的症状是： ( )
A.头痛 B.脑膜刺激征
C.呕吐 D.视乳头水肿
41.检测脑脊髓液中HSV的方法是： ( )
A.检测HSV抗原 B.检测HSV特异性抗体
C.检测HSV-DNA D.以上均是
42.下列有关PrP的描述，错误的是： ( )
A.可致海绵状脑病 B.有两种异构体
C.含有核酸 D.需要特殊消毒才能灭活
43.病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了： ( )
A.水痘病毒 B.新型隐球菌
C.HSV D.弓形虫
44.复发性脑膜炎常见于： ( )
A.中耳炎 B.Whipple病
C.鼻窦炎 D.脑脊液漏
45.神经系统真菌感染最常见的是： ( )
A.毛霉菌 B.新型隐球菌
C.曲霉菌 D.念珠菌
46.区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为： ( )
A.压力 B.细胞数
C.蛋白 D.糖和氯化物
47.通常HIV感染，不伴有： ( )
A.淋巴瘤 B.脑弓形虫病
C.隐球菌性脑膜炎 D.海绵状脑病
48.多发性硬化是一种： ( )
A.螺旋体感染病 B.脱髓鞘疾病
C.维生素B12缺乏病 D.脂类代谢病
49.下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是： ( )
A.多发性硬化 B.急性播散性脑脊髓炎
C.视神经脊髓炎 D.脑白质营养不良
50.下列有关MS的描述，正确的是： ( )
A.多发生于40岁以上的患者
B.男性患者多见
C.具有明显的家族倾向
D.与人种无关
51.MS自身免疫发病机制中起主要作用的是： ( )
A.细胞免疫 B.体液免疫
C.补体 D.以止均不是
52.下列有关MS病理改变的描述，错误的是： ( )
A.髓鞘脱失
B.轴突相对完好
C.轻度少突胶质细胞变性和增生
D.血管周围有中性粒细胞浸润
53.MRIT2加权像对识别MS何种改变有帮助： ( )
A.局灶性颠痫活动 B.脱髓鞘
C.颅内压增加 D.急性炎症
54.寡克隆区带是指： ( )
A.EEG波频改变
B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C.AD的病理特征
D.MS患者的染色体标记
55.β-干扰素治疗MS的效果是： ( )
A.可降低复发率
B.对进展型者效果好
C.对MRI上病灶数影响不大
D.仅在动物试验中有效
56.MS应用皮质类固醇治疗的方法是： ( )
A.小剂量长期使用 B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法 D.一般常用泼尼松
57.有关OB的描述错误的是： ( )
A.提示CNS内IgG合成
B.指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C.是MS的特征性改变
D.电泳法检测
58.有关多发性硬化的描述下列哪项不正确： ( )
A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
59.静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示： ( )
A.原发性震颤 B.肝豆状核变性
C.帕金森病 D.亨廷顿舞蹈病
60.哪些是小舞蹈病的临床特征： ( )
A.肝脏症状
B.儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退
C.眼睑痉挛
D.中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆
61.迟发性运动障碍的主要原因是： ( )
A.长期服用复方左旋多巴
B.长期服用大剂量抗精神病药物
C.长期服用D―青酶胺
D.与药物无关
62.帕金森病最特征的临床表现是： ( )
A.肌强直 B.静止性震颤
C.运动迟缓 D.姿势及步态异常
63.帕金森病辅助检查异常的有： ( )
A.血及脑脊液 B.头颅CT或MRI
C.EEC D.分子生物学及功能显像
64.下列选项中与“开-关”现象无关： ( )
A.多见于病情严重者
B.发生机制不详
C.处理容易
D.与服药时间、药物血浆浓度无关
65.肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是： ( )
A.胆道排铜障碍 B.细胞内异常蛋白存在
C.铜蓝蛋白合成障碍 D.溶酶体缺陷
66.肝豆状核变性最重要的体征是： ( )
A.神经系统症状 B.肝脏症状
C.眼K-F环 D.皮肤色素沉着、肾损害
67.癫痫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍： ( )
A.失神发作 B.肌阵挛发作
C.强直-阵挛发作 D.失张力发作
68.治疗典型失神发作首选的药物是： ( )
A.苯妥英钠 B.硝基安定
C.丙戊酸钠 D.卡马西平
69.治疗单纯部分发作首选的药物是： ( )
A.丙戊酸钠 B.苯巴比妥
C.卡马西平 D.苯妥英钠
70.治疗癫痫持续状态首选的药物是： ( )
A.10%水合氯醛保留灌肠 B.地西泮静脉推注
C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠
71.癫痫手术治疗的指征是： ( )
A.癫痫持续状态 B.自动症
C.难治性癫痫 D.强直-阵挛发作
72.治疗有中央-颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是： ( )
A.卡马西平 B.氯硝安定
C.乙酰唑胺 D.ACTH
73.下列物质与偏头痛的关系最密切的是： ( )
A.5-HT B.儿茶酚胺
C.前列环素 D.阿片物质
74.下列情况中，常见于典型的偏头痛的是： ( )
A.畏光
B.家族史
C.先兆持续的时间不同
D.遗留的神经功能缺损不同
75.区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是： ( )
A.呼吸的深浅和快慢
B.病理征出现与否
C.瞳孔大小、唾液和出汗多少
D.肌无力的程度
76.重症肌无力病变部位在： ( )
A.神经肌肉接头的突触前膜
B.神经肌肉接头的突触间隙
C.肌纤维
D.神经肌肉接头的突触后膜AchR
77.重症肌无力常合并： ( )
A.多发性肌炎 B.系统性红斑狼疮
C.甲状腺肿瘤 D.胸腺肿瘤或胸腺增殖
78.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意： ( )
A.剂量不宜过大
B.剂量不宜增加太快
C.症状可以加重
D.不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用
79.下列疾病属于x性连锁隐性遗传的有： ( )
A.肢带型肌营养不良
B.Duchenne型肌营养不良症
C.高钾性周期性瘫痪
D.先天性肌强直
80.下列多发性肌炎的治疗原则中错误的有： ( )
A.首选皮质类固醇激素
B.急重症患者可首选大剂量甲基泼尼松龙冲击
C.病程好转后为避免副作用应立即停用激素
D.激素无效可选用环孢素A
81.雷诺病发作时症状呈： ( )
A.双侧对称性以手指为主 B.不对称地发生于下肢
C.不能自行缓解 D.多见于男性
82.特发性直立性低血压的原因是： ( )
A.颈静脉窦病变
B.低血容量性所致的直立性低血压
C.原因不明
D.药物所致的直立性低血压
参考答案
1.C2.D3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.B 10.C
11.C12.A 13.A14.D15.A16.D17.B18.A19.C20.A
21.A22.C23.C 24.D25.D26.B27.A28.B29.A30.B
31.D 32.B33.D34.D35.C36.C37.B38.C39.D40.B
41.A42.D43.C44.D45.B46.D47.D48.B49.D50.C
51.A52.D53.B54.B55.A56.C57.C58.C59.C60.B
61.B 62.B 63.D64.C65.C66.C67.B68.C69.C70.B
71.C72.A73.A74.C 75.C76.D77.D78.C79.B80.C
81.A 82.C
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