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2014年妇产科主治医师考试考前押题卷及答案，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家有帮助。
1.重度妊娠高血压综合征的并发症不包括
A.肾功能衰竭<
B.胎盘早期剥离
C.羊水栓塞
D.凝血功能障碍
E.产后虚脱
答案：C
2.下列哪项不是重度妊高征的表现
A.血压高于21.3/14.7kPa
B.头痛、头晕、视力障碍
C.下肢水肿(+++)
D.24h尿蛋白定量>5g
E.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血
答案：C
3.关于妊高征，下列哪项是正确的
A.妊高征均发生于孕24周以后
B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病
D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前
答案：E
4.37岁，重度妊高征孕妇，水肿(+++)，经硫酸镁解痉及利尿剂治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10min突然脸色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/min，下列哪项是最可能的诊断
A.失血性休克
B.产后虚脱
C.仰卧位低血压综合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
答案：B
5.33岁，停经35周，血压高伴尿蛋白(抖)3天，入院查体血压1/90mmHg，下肢水肿(抖)，心肺(-)，宫高32cm，头位，头浅定，胎心率16次/min，急查尿蛋白(+)，下列治疗方案应除外
A.急查肝肾功能
B.胎心监护
C.首选解痉治疗
D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗<
E.立即终止妊娠
答案：E
6.第一胎，妊娠周，1个月前血压正常，近1周出现下肢水肿伴头昏，眼花，视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列处理哪项最合适
A.立即行剖宫产
B.积极治疗1周后考虑终止妊娠
C.积极治疗24h，终止妊娠
D.等待自然分娩
E.立即人工破膜及静脉点滴缩宫素引产
答案：C
7.第一胎，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压 160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施
A.积极治疗1周上述症状不缓解，考虑终止妊娠
B.积极治疗24～8h，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
C.积极治疗等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.即人工破膜及缩宫素引产
答案：B
8.重度妊娠高血压综合征的患者，首先的治疗方法是
A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖+维生素C
D.镇静药
E.解痉药
答案：E
9.妊高征分类及诊断，下述哪项是正确的
A.妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊断为中度妊高征
B.24h尿蛋白排出量超过0.5g，提示为重度妊高征
C.重症患者可伴有血浓缩，血液尿酸、尿素氮增高
D.胎儿预后一般视血压增高程度，与尿蛋白排出量的多少关系不大
E.重度妊高征时主要表现为血压高及肾病变，但不影响肝脏
答案：C
10.下列哪项不是使用硫酸镁的禁忌证
A.呼吸少于16次/min
B.心率大于110次/min
C.膝反射消失
D.尿量少于25ml/h
E.尿量少于600ml/d
答案：B
11.39岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/d治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度>3.5mmol/L，本病例应首先选择的处理方法是
A.给20%甘露醇250ml静脉快速滴注
B.立即肌注冬眠合剂半量
C.立即停用硫酸镁，并给
10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注
D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
E.静注呋塞米mg
答案：C
12.第一胎，38周，规律宫缩5h入院，产科检查：宫口扩张3cm，胎心率1次/min，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋白(+++).此病例应考虑为
A.先兆子痫
B.子痫
C.癫扒
D.高血压危象
E.脑出血
答案：B
13.第一胎，孕38周产妇，因重度妊高征住院治疗2天，症状不见改善，血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h，突然阴道流水，胎心118次/min，羊水Ⅱ度粪染，应采取的措施是
A.立即行剖宫产术
B.继续解痉、降压治疗
C.缩宫素静滴引产
D.人工破膜加缩宫素静滴引产
E.吸氧加抗生素
答案：A
14.下列哪项非妊高征扩容治疗之指征
A.尿少于600ml/d
B.尿比重大于1.020
C.血浆黏度比值>1.6
D.血球压积>0.35
E.全血黏度比值>3.6
答案：A
15.妊高征最常见的产科并发症是
A.脑出血
B.产后循环衰竭
C.妊高征心脏病
D.胎盘早剥
E.肝被膜下出血
答案：D
16.第一胎，妊娠38周，入院治疗3天，血压150/100mmHg，LOA，胎心率1次/min，尿蛋白2.0g/24h，水肿(+)，宫颈软，行人工破膜及缩宫素引产12h，无产兆，下一步处理应是
A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素，继续引产
C.加大缩宫素浓度，继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉等待自然临产
答案：D
17.33岁，初产妇，孕36周，血压170>120mmHg，尿蛋白(++)，缩宫素激惹试验"晚期减速"，胎动消失1h，胎心100次/min，宜采取的处理为
A.积极治疗24h后如无.好转则行剖宫产
B.即刻行剖宫产术
C.静滴硫酸镁及加用降压药物
D.扩容治疗及吸氧
E.人工破膜及缩宫素静滴引产
答案：B
18.关于妊高征下列哪项是不正确的
A.初产妇多于经产妇
B.妊娠20周前一般不发生
C.重症易并发胎盘早期剥离
D.24h尿蛋白定量在0.5g以上者即应视为重症
E.葡萄胎易早期出现妊高征
答案：D
19.32岁孕妇，第一胎，孕37周，伴重度妊高征，宫口开大8cm入院，血压150/110mmHg，尿蛋白(++)，2h后行产钳助娩，胎儿娩出顺利，阴道出血不多。产后30min患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是
A.未严格限制钠盐摄入
B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少
C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差
D.分娩操作时刺激
E.产后使用镇静剂
答案：B
20.孕妇28岁，基础血压110/75mmHg，妊娠32周，血压160/100mmHg，水肿(+++)，休息后水肿仍为(+++)，尿蛋白 (+++)，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在9岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日经常有头晕、恶心而就诊，正确诊断为
A.慢性肾炎合并妊娠高血压综合征
B.妊娠并发原发性高血压
C.重度妊娠高血压综合征
D.中度妊娠高血压综合征
E.妊娠并发慢性肾炎
答案：A
21.下列哪项与妊高征并发症无关
A.肾功能不全
B.胎盘早期剥离
C.产后血循环衰竭
D.胎儿窘迫
E.胎位异常
答案：E
22.予痫患者的药物治疗不包括
A.镇静、冬眠药物或苯妥英钠
B.静滴硫酸镁以解痉
C.甘露醇及呋塞米
D.血管收缩药物
E.降压药物
答案：D
23.孕妇妊娠30周前检查均正常，31周出现水肿，5周出现头痛、眼花，检查血压160/110mmHg，水肿(+++)，蛋白尿(++)。眼底血管痉挛，视网膜水肿，应考虑为
A.先兆子痫
B.中度妊娠高血压综合征
C.妊娠并发慢性肾炎
D.妊娠并发原发性高血压
E.子痫
答案：A
24.与妊高征无关的疾病是
A.胎盘早期剥离
B.双胎
C.羊水过多
D.前置胎盘
E.胎儿窘迫
答案：D
25.妊高征出现以下哪种症状不属于先兆子痫
A.视力模糊
B.胸闷
C.头痛
D.头晕
E.呕吐
答案：B
26.下列哪项不能用于鉴别妊高征与妊娠并发原发性高血压
A.妊娠早期基础血压
B.水肿出现时间
C.尿常规检查
D.已出现胎盘早期剥离
E.血压大于200/100mmHg，无自觉症伏与体征
答案：D
27.关于妊高征以下哪项不正确
A.双胎容易发生妊高征
B.眼底变化可以反映妊高征的进展和严重程度
C.中度妊高征尿中可出现管型和红、白细胞
D.初产妇多于经产妇
E.有慢性高血压者不易发生
答案：E
28.34岁孕妇，第一胎，宫内孕38周，孕36周时血压为120/75mmHg，体重60kg，3天来常感头晕。检查：165/105mmHg，体重63kg，尿蛋白(++)，宫高30cm，有不规则收缩，胎心率130次/min，首要的处理是
A.门诊治疗，密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加缩宫素引产
答案：B
29.妊娠高血压综合征时应用硫酸镁，出现中毒反应不包括
A.呼吸减慢<16次/min
B.尿量减少<600ml/24h内
C.膝反射消失
D.膝反射亢进
E.尿量减少<25ml/h
答案：D
30.32岁孕妇，第一胎，宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，头晕、头痛、眼花24h，3h前突然抽搐，持续1min，入院前反复发作2次。入院后检查：血压180/ 120mmHg，心率100次/min，呼吸30次/min，呈昏迷状态，心肺(-)，宫底耻上35cm，胎心率110次/min，肛查宫口开 1.5cm，应采取的产科处理是
A.立即剖宫产
B.控制抽搐后等待自然分娩
C.控制抽搐后缩宫素加强宫缩
D.控制抽搐后6～12h行剖宫产
E.积极治疗24～8h后引产
答案：D
31.子痫患者，为控制抽搐立即处理时主要可选药物中可不包括
A.吗啡
B.冬眠合剂
C.5%葡萄糖盐水
D.硫酸镁
E.哌替啶
答案：C
32.34岁，第一胎，孕36周，血压180/120mmHg，尿蛋白(++)，OCT为晚期减速，尿E34mg/24h，L/S=2，胎动消失，胎心124次/min，最宜采取的处理是
A.积极治疗8h后不见好转行剖宫产
B.静点硫酸镁，注射利血平
C.立即行剖宫产
D.扩容治疗
E.人工破膜加缩宫素引产
答案：C
33.下述何项不是重度妊高征临床表现
A.血压高于180/110mmHg B.24h尿蛋白定量为5g
C.眼底小动脉痉挛，动脉与静脉比例为1:3，视网膜水肿，有渗出物及出血等
D.头痛，呕吐，上腹不适，视力障碍
E.尿量800ml/24h
答案：E
34.预防妊高征的发生及发展以下哪项是不对的
A.妊娠早期了解基础血压
B.定期进行产前检查
C.妊娠晚期体重每周超过1000g即为妊娠水肿
D.重视产妇主诉
E.避免精神高度紧张
答案：C
36.下述何项不能作为重度妊高征的指标之一
A.舒张压高于110mmHg B.24h尿蛋白定量超过5g
C.眼底小动脉:小静脉=1:3，视网膜有水肿、渗出物
D.头昏、头痛、视力障碍
E.下肢水肿、全身水肿
答案：E
39.有关于痫以下哪项是错误的
A.子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致
B.子痫时可引起子宫收缩而发生早产
C.发生子痫为了去除病因，立即做剖宫产终止妊娠<
D.产前子痈最常见，约半数以上
E.子痫可发生在血压130/90mmHg
答案：D
40.停经2个月，腹痛，阴道出血比月经多，子宫增大如孕2个月大小，宫口有胎囊膨出，应诊断为
A.异位妊娠
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.过期流产
答案：C
41.流产是指
A.凡妊娠不足18周，胎儿体重小于500g而终止者
B.凡妊娠不足20周，胎儿体重小于1000g而终止者
C.凡妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者
D.凡妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于500g而终止者
E.凡妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于
1000g而终止者
答案：D
42.下述哪一项并发症不常发生于足月小样儿(小于胎龄儿SGA)
A.低血糖
B.低血钙
C.新生儿窒息
D.新生儿呼吸窘迫综合征
E.红细胞增多症
答案：D
43.哪些药物不可用于胎儿宫内发育迟缓的治疗
A.利多君
B.丹参
C.肝素
D.大剂量阿司匹林
E.硫酸镁
答案：D
44.诊断胎儿宫内发育迟缓的最佳方法是
A.准确确定妊娠周数
B.孕妇体重动态变化
C.测耻骨联合上子宫长度
D.B超测头围/腹围比值
E.测孕妇尿雌三醇值
答案：A
45.24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血1h，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查:血压14/9kPa(105 /68mmHg)，胎心率。1次/min，胎位DLOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是
A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血
答案：D
46.先兆流产的处理下列哪项是错误的
A.卧床休息
B.给予维生素E治疗
C.应用镇静药物
D.定期阴道检查
E.定期HCG测定
答案：D
47.先兆流产的特点是
A.阴道流血较多，腹痛剧烈
B.宫颈口扩张，胚胎组织堵塞于宫颈口内
C.妊娠已部分排出体外
D.宫颈口未开，阴道少量流血 E.阴道流血，子宫小于停经月份
答案：D
48.妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
答案：C
49.流产是指
A.妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者
B.妊娠<28周，胎儿体重<1000g而终止者
C.妊娠<24周，胎儿体重<1500g而终止者
D.妊娠<24周，胎儿体重<1000g而终止者
E.妊娠<20周，胎儿体重<500g而终止者
答案：B
50.早期先兆流产最早出现的症状是
A.子宫停止增大
B.尿妊娠试验阴性
C.持续性腹痛
D.少量阴道流血
E.宫口扩张
答案：D
51.过期妊娠是指
A.平时月经周期规律，妊娠达到38周仍未临产
B.妊娠达到39周仍未临产
C.平时月经周期规律，妊娠达39周仍未临产
D.平时月经周期规律，妊娠达2周仍未临产
E.平时月经周期规律，妊娠达周仍未临产 答案：D
52.28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2个多月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前首先检查
A.肝肾功能
B.心电图
C.血尿常规
D.B超
E.激素水平
答案：D
53.怀孕2个月出现难免流产，首选的治疗原则是
A.注射缩宫素
B.保胎
C.抗生素抗感染
D.尽快清官
E.大量雌激素止血
答案：C
54.妊娠8～12周时容易发生不全流产，最主要的原因是
A.胎盘已形成
B.绒毛发育不成熟，未紧密种植在子宫蜕膜
C.绒毛与蜕膜层联系牢固
D.孕激素分泌过多
E.母体因素
答案：E
55.习惯性晚期流产最常见的原因是
A.孕卵发育异常
B.黄体功能不全
C.甲状腺功能不足
D.染色体异常
E.子宫颈内口松弛
答案：E
56.28岁，闭经2个月，腹痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是
A.予以保胎治疗
B.立即行刮宫术
C.继续观察
D.进一步查尿HCG明确诊断
E.给予输液及止血剂
答案：A
57.26岁，停经10周前来就诊，诊断为难免流产下列病史及体检哪项与诊断不符
A.阴道出血少于月经量，宫口闭
B.阴道多量出血伴腹痛
C.宫颈口可见羊膜囊
D.多由先兆流产发展而来
E.宫口扩张，宫体如孕9周大小
答案：E
58.29岁，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
答案：D
59.下列关于难免流产的叙述中哪个不正确
A.阴道流血增多
B.出现阴道流水
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小
答案：B
60.29岁，于妊娠4个月时，子宫停止增大，检查时发现子宫8周妊娠大，应密切观察下列哪一项
A.血球压积及血红蛋白 B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素
答案：B
61.患者女，23岁，停经3个月，1个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血，现又有阴道流血1周，量少，无腹痛，尿妊娠试验(-)，阴道检查子宫似成人拳大小，宫内回声不均匀，如何处理最适宜
A.继续观察2周
B.刮宫送病理检查
C.宫腔镜检查
D.按先兆流产处理
E.雌激素引产
答案：B
62.初孕妇，停经6周时出现阴道少量流血来院就诊，妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫内未开，见仍有少许新鲜血液自宫内流出，尿妊娠试验阳性，关于本例的讨论及处置，下列哪项恰当
A.尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活
B.不存在葡萄胎的可能性
C.服用止血药物
D.安静卧床，保胎治疗，观察病情变化
E.及早刮宫
答案：A
63.32岁，停经8周，下腹痛及阴道出血3天，血量少于月经，未见明显组织物排出，妇科检查：宫口闭，宫体如孕50天大小，右侧卵巢直径为2～3cm，触痛，此例诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.异位妊娠
E.稽留流产
答案：D
64.26岁，已婚，以往月经周期规律。现停经3个月伴恶心、呕吐，妊娠试验阳性。近1周有阴道流血，开始量少，3天来流血量增多，伴下腹阵发性疼痛。妇科检查：阴道内有中量积血，宫颈口松能客1指，子宫体3个月妊娠大小，最可能的诊断是
A.先兆流产
B.子宫肌瘤
C.不完全流产
D.难免流产
E.葡萄胎
答案：D
65.阴道不规则少量流血7天，尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，应考虑最大可能是
A.早期妊娠
D.功能性子宫出血
C.异位妊娠
D.炎性子宫出血
E.侵蚀性葡萄胎
答案：C
66.23岁，停经2个月，2天前在外自行坠胎，体温38.8℃，脉搏130次/min，血压正常，白细胞10乘以十的九次方/L，中性90%，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血，下列哪项处理为宜
A.缩宫素肌内注射
B.卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素
C.即刻刮宫除去病灶
D.抗生素及缩宫素
E.抗生素及止血药物
答案：D
67.女性，37岁，停经2个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过3次自然流产，均发生在孕3个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当
A.B超显像
B.卧床休息
C.染色体检查
D.宫颈内口缝扎术
E.肌注黄体酮
答案：C
68.25岁，停经7个月从未感胎动，患者于停经3个月时，检查子宫大如3个月妊娠，超声检查可听到胎心，于停经5个月时曾有阵发性腹痛与少许阴道出血，经保胎治疗后好转，现偶有下腹痛，子宫增大如4个月妊娠大，听不到胎心，最理想的处理是
A.刮宫
B.电吸引
C.查血浆纤维蛋白原、血小板，配血先给雌激素后给缩宫素引产
D.肌内注射麦角新碱
E.缩宫素加入5%葡萄糖中行静脉点滴引产
答案：C
69.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的
A.难免流产应行刮宫术
B.不完全流产应行刮宫术
C.患者自述有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术
D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E.子宫颈内口松弛者，应于妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎
答案：D
70，26岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛，查子宫孕50天大小，软，宫口未开，本例最可能的诊断是
A.无排卵性功能失调性子宫出血
B.先兆流产
C.难免流产
D.输卵管妊娠未破裂
E.不全流产
答案：B
D.产后第9天，浆液性恶露
E.产后2周白色恶露
答案：C
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