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2014年内科主治医师考试考前押题卷及答案，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家有帮助。
答案见尾页
单项选择题
1.体重指数(BMI)的计算方法是： ( )
A.BMI=体重(kg)/身高(m)2
B.BMI=体重(kg)2/身高(m)
C.BMI=体重(kg)2/身高(m)2
D.BMI=身高(m)体重(kg)2/2
E.BMI=身高(m)/体重(kg)
2.甲状腺激素属于： ( )
A.氨基酸类激素 B.蛋白质激素
C.肽类激素 D.类固醇激素
E.胺类激素
3.性激素属于： ( )
A.氨基酸类激素 B.肽类激素
C.蛋白质激素 D.类固醇激素
E.胺类激素
4.肾上腺皮质激素属于： ( )
A.氨基酸类激素 B.肽类激素
C.类固醇徽索 D.蛋白质激素
E.胺类激素
5.类固醇激素发挥作用是： ( )
A.通过与细胞膜受体结合 B.通过PKC
C.通过G蛋白 D.通过与细胞核受体结合
E.通过DG
6.蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子： ( )
A.K+ B.Na+
C.C1- D.Ca2+
E.H+
7.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其： ( )
A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递
C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞
E.通过细胞内直接作用
8.内分泌系统的反馈调节是指： ( )
A.神经系统对内分泌系统的调节
B.内分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对内分泌系统的调节
D.免疫系统对神经系统的调节
E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( )
A.兴奋试验 B.抑制试验
C.激发试验 D.拮杭试验
E.负荷试验
10.对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用： ( )
A.替代治疗 B.病因治疗
C.对症治疗 D.支持治疗
E.放疗或化疗
11.垂体微腺瘤是指： ( )
A.直径<10cm的肿瘤 B.直径<10μm的肿瘤
C.直径<5cm的肿瘤 D.直径<10mm的肿瘤
E.直径<5mm的肿瘤
12.ACTH是指： ( )
A.促肾上腺皮质激素释放激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素释放激素
D.促甲状腺激素
E.促性腺激素释放激素
13.引起血ACTH升高的疾病是： ( )
A.Sheehan综合征 B.肾上腺皮质腺瘤
C.Addison病 D.原发性醛固酮增多症
E.PRL瘤
14.下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是： ( )
A.PRL>300μg/L B.PRL>200μg/L
C.PRL>150μg/L D.PRL>250μg/L
E.PRL>100μg/L
15.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是： ( )
A.醛固酮 B.降钙素
C.精氨酸加压素 D.催乳素
E.生长抑素
16.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是： ( )
A.抗利尿激素、催产素
B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素
D.黄体生成素、促卵泡素
E.催乳素
17.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是： ( )
A.IGF-1↑ B.SS↑
C.GnRH↑ D.GHRH↑
E.GH↑
18.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( )
A.性激素 B.甲状腺激素
C.糖皮质激素 D.ACTH
E.GnRH
19.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断： ( )
A.尿崩症 B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒症 D.甲亢
E.肢端肥大症
20.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于： ( )
A.正常人 B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症 D.中枢性尿崩症
E.慢性肾脏疾病
21.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是： ( )
A.碘缺乏 B.碘过多
C.TH合成障碍 D.致甲状腺肿物质
E.TH需要量增加
22.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率： ( )
A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制
B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制
C.大多正常，高峰不提前，可被T3抑制
D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制
E.大多降低，无高峰，不被T3抑制
23.Graves病浸润性突眼主要与： ( )
A.体液免疫有关 B.TSAb有关
C.细胞免疫有关 D.TPO有关
E.TSH有关
24.关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是： ( )
A.有一定的家族倾向
B.与一定的HLA类型有关
C.与TSAb的关系十分密切
D.由于TSH分泌亢进
E.是一种器官特异性自身免疫病
25.Graves病的典型临床表现有： ( )
A.基础代谢率升高，甲状腺肿
B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
C.突眼，甲状腺肿，心率增快
D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦
E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征
26.下列选项中不是甲亢的临床表现： ( )
A.周期性麻痹 B.周围血管征
C.月经量过多 D.肌无力及肌萎缩
E.大便次数增多
27.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是： ( )
A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1/3部位
E.皮损大多为对称性
28.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为： ( )
A.可排除甲亢 B.支持甲亢的诊断
C.见于Graves病 D.见于TSH瘤
E.见于自主性高功能腺瘤
29.关于TSAb的意义，下列选项错误的是： ( )
A.诊断Graves病 B.疾病是否处于活动期
C.Graves病复发与否 D.能否停药的指征
E.手术指征
30.甲亢危象的主要临床表现是： ( )
A.心率增快，血压增高，脉压增大
B.高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁
C.血压增高，心力衰竭，肺水肿
D.低血压，低体温，休克
E.心率增快，心律失常，心力衰竭
31.下列疾病中不伴高脂血症的是： ( )
A.糖尿病 B.甲减
C.甲亢 D.肾病综合征
E.动脉粥样硬化
32.T3型甲亢的特征是： ( )
A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
33.甲亢药物治疗后停药的重要指征是： ( )
A.TRH兴奋试验正常 B.T3抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率正常 D.TSH测定正常
E.TSAb转阴
34.抗甲状腺药物的主要副作用是： ( )
A.胃肠道反应 B.药疹
C.肝功能损害 D.粒细胞减少
E.肾脏损害
35.抗甲状腺药物的作用机制是： ( )
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D.抑制甲状腺组织释放TH
E.增加甲状腺激素的降解
36.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为： ( )
A.增加抗甲状腺药物剂量
B.抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素
C.停用抗甲状腺药物
D.加用碘剂
E.加用β受体阻滞剂
37.抗甲状腺药物有如下两类： ( )
A.咪唑类和磺脲类 B.咪唑类和硫脲类
C.咪唑类和碘制剂 D.磺脲类和双胍类
E.磺脲类和硫脲类
38.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是： ( )
A.增强抗甲状腺药物的作用
B.抑制TH的合成
C.降低基础代谢率
D.阻抑TH的释放
E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用
39.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为： ( )
A.白细胞<6X109/L或中性粒<1.0X109/L
B.白细胞<4×109/L或中性粒<1.0X109/L
C.白细胞<3.5X109/L或中性粒<2.5X109/L
D.白细胞<3X109/L或中性粒<1.5X109/L
E.白细胞<5X109/L或中性粒<0.5X109/L
40.用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是： ( )
A.中度甲亢，年龄>25岁
B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发
D.某些高功能结节
E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
41.131I治疗甲亢最常见的并发症是： ( )
A.突眼加重 B.诱发甲状腺危象
C.甲状腺癌变 D.甲状腺功能减退
E.血小板减少
42.下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是： ( )
A.甲亢术前准备和甲状腺危象
B.甲亢合并妊娠
C.甲亢性心脏病
D.甲亢术后复发
E.甲亢伴重度浸润性突眼
43.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是： ( )
A.中、重度甲亢，药物治疗无效
B.甲亢复发或不愿长期服药
C.妊娠早期和晚期
D.结节性甲状腺肿伴甲亢
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
44.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是： ( )
A.禁用放射性碘治疗 B.药物治疗首选PTU
C.慎用普萘洛尔 D.手术宜于妊娠中期施行
E.可选择碘剂治疗
45.原发性甲减是指： ( )
A.由于下丘脑或垂体疾病所致
B.由于甲状腺本身疾病所致
C.由于下丘脑疾病所致
D.由于甲状腺对TSH有抵抗
E.由于靶组织对TH不敏感
46.亚临床甲减的特征是： ( )
A.血T3、T4↓，TSH↑
B.血T3↑，T4正常.TSH↓
C.血T3正常，T4↑，THS↓
D.血T3、T4正常，TSH↑
E.血T3、T4↑，TSH正常
47.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是： ( )
A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测
E.确诊甲减后即刻足量替代
48.下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是： ( )
A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓
D.TGAb与TPOAb常明显↑
E.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↑
49.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是： ( )
A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B.中年女性多见
C. TGAb与TPOAb常明显↑
D.又称自身免疫性甲状腺炎
E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”
50.下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是： ( )
A.TGAb与TPOAb常明显↑
B.实验室检查呈所谓“分离现象”
C.一过性甲状腺毒症
D.甲状腺扫描摄碘功能↓
E.甲状腺131I率明显↓
51.Cushing综合征中最常见的类型为： ( )
A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质癌
C.Cushing病 D.异位ACTH综合征
E.Meador综合征
52.下列选项中不属于Cushing综合征表现的是： ( )
A.皮质醇分泌失去昼夜节律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血质外貌，常伴痤疮
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
E.皮肤菲薄，紫纹
53.下列选项提示肾上腺皮质癌的是： ( )
A.皮肤色素明显加深
B.重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾
C.血浆ACTH明显升高
D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E.ACTH兴奋试验呈过度反应
54.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于： ( )
A.胸腺癌 B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤 D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
55.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别： ( )
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征
E.Cushing病与Cushing综合征
56.原发性醛固酮增多症最常见的类型是： ( )
A.醛固酮瘤 B.特醛症
C.原发性肾上腺皮质增生 D.醛固酮癌
E.肾素反应性腺瘤
57.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是： ( )
A.肌无力及周期性麻痹 B.高血压
C.多尿，口渴、多饮 D.心律失常
E.肢端麻木，手足搐搦
58.原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是： ( )
A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
59.确诊Addison病最具诊断价值的实验是： ( )
A.螺内酯试验 B.地塞米松抑制试验
C.皮质醇昼夜节律 D.ACTH兴奋试验
E.皮质素水负荷试验
60.Addison病危象的抢救主要措施是： ( )
A.替代治疗 B.手术治疗
C.对症治疗 D.静脉输注糖皮质激素
E.补充盐皮质激素
61.嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是： ( )
A.持续性高血压 B.直立性高血压
C.阵发性高血 D.高血压、低血压交替
E.低血压、休克
62.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是： ( )
A.高血压对哌唑嗪特别敏感
B.高血压对常用降压药有效
C.高血压伴交感神经亢进
D.高血压伴高代谢状态
E.持续性高血压
63.关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是： ( )
A.大多数为恶性
B.大多为良性，可手术根治
C.良性，可选用药物根治
D.恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治
E.药物治疗首选β受体阻滞剂
64.原发性甲状旁腺功能亢进症是指： ( )
A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症
65.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是： ( )
A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E.血清PTH正常而血钙增高
66.高钙危象的处理原则是： ( )
A.大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素
B.大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴
C.大量维生素D肌注，静滴PTH
D.25%硫酸镁静滴，静滴PTH
E.大量1,25(OH)2D3口服，静滴PTH
67.下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是： ( )
A.血钙降低，血磷增高
B.尿钙、尿磷排量减少
C.碱性磷酸酶增高
D.静滴外源性PTH后尿磷、 c AMP增高
E.血PTH明显增高
68.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是： ( )
A.遗传与环境因素共同参与其发病过程
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是其主要发病因素
D.自身免疫反应起主要作用
E.环境因素导致胰岛素分泌不足
69.2型糖尿病的发病机制是： ( )
A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞遗传性缺陷
E.胰岛素拮抗激素增多
70.1型糖尿病的两种亚型是： ( )
A.免疫介导和特发性
B.MODY1和MODY2
C.MODY和线粒体DNA
D.IGT和IFG
E.MODY和GDM
71.IFG是指： ( )
A.线粒体tRNALeu(UUR) 基因突变糖尿病
B.青年人中的成年发病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.口服葡萄糖耐量试验减低
E.空腹血糖过高
72.IGT是指： ( )
A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病
B.青年人中的成年发病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.口服葡萄糖耐量试验减低
E.空腹血糖过高
73.病因学将糖尿病分成的四大类型是： ( )
A.1型，2型，其他特殊类型，GDM
B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病
E.1型，2型，IGT，IFG
74.胰岛素抵抗是指： ( )
A.机体对胰岛素超常反应
B.机体对胰岛素超常敏感
C.机体对胰岛素的生理效应增高
D.机体对胰岛素的生理效应降低
E.机体对胰岛素的需要量减少
75.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的： ( )
A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟
B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱
C.早期时相和第二时相缺如或减弱
D.生理效应低于预计正常水平
E.需要量增加
76.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是： ( )
A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
B.高胰岛素血症和糖耐量减低
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛素抵抗和糖耐量减低
E.高胰岛素血症和糖耐量增高
77.引起糖尿病代谢紊乱的主要是： ( )
A.胰岛素拮抗激素增多
B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
C.胰岛素受体数目、亲和力降低
D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E.葡萄糖耐量降低
78.下列关于2型糖尿病的论述，错误的是： ( )
A.可无明显“三多一少”症状
B.可表现为餐后反应性低血糖
C.餐后2 h血糖≥11.1mmol/L
D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高
E.尿糖检查可出现阴性
79.糖尿病微血管病变的典型改变是： ( )
A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
D.单纯性病变、增殖性病变
E.血流动力学改变
80.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在： ( )
A.20～300μg/min(30～600 mg/24 h)
B.30～200μg/min(60～300 mg/24 h)
C.>200μg/min(>300 mg/24 h)
D.2>300μg/min(>30mg/24 h)
E.20～200 μg/min(30～300 mg/24 h)
81.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是： ( )
A.糖尿病酮症酸中毒
B.非酮症性高渗性昏迷
C.脑血管意外
D.糖尿病肾病肾衰竭
E.心血管事件
82.糖尿病患者失明的主要原因是： ( )
A.脑血管意外 B.白内障
C.视网膜病变 D.青光眼
E.虹膜睫状体病变
83.糖尿病性神经病变最常见的是： ( )
A.周围神经病变 B.颅神经病变
C.植物神经病变 D.中枢神经病变
E.脊髓病变
84.糖尿病的诊断标准是：症状十静脉血浆葡萄糖值： ( )
A.随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h≥11.1 mmol/L
B.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
C.随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L
D.随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L
E.随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L
85.IGT的2 h血浆葡萄糖值为： ( )
A.7.0～11.1 mmol/L
B.6.1～11.1 mmol/L
C.6.1～7.0 mmol/L
D.6.1～7.8 mmol/L
E.7.8～11.1 mmol/L
86.糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为： ( )
空腹 非空腹
A.4.4～6.1 4.4～8.0
B.6.0～7.0 8.0～l0.0
C.4.0～8.0 7.0～10.0
D.4.4～6.2 6.2～8.0
E.6.0～8.0 8.0～10.0
87.GHBAI测定的临床意义为反映糖尿病患者： ( )
A.近半年内血糖总的水平
B.近5个月内血糖总的水平
C.近16周内血糖总的水平
D.近8～12周内血糖总的水平
E.近2～3周内血糖总的水平
88.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者： ( )
A.近半年内血糖总的水平
B.近3个月内血糖总的水平
C.近16周内旧糖总的水平
D.近4～12周内血糖总的水平
E.近2～2周内血糖总的水平
89.糖尿病的基础治疗包括： ( )
A.饮食治疗和合适的体育锻炼
B.口服降糖药物治疗
C.胰岛素治疗
D.胰腺移植
E.胰岛细胞移植
90.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为： ( )
碳水化合物 蛋白质 脂肪
A.30%～40% 50% <20%
B.40%～50% 50% 10%
C.50%～60% <15% 30%
D.20%～30% 60% 20%
E.<15% 60% 30%
91.磺脲类口服降糖药不适宜用于： ( )
A.2型糖尿病患者基础治疗末达控制目标
B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/d
C.2型糖尿病对胰岛素抗药
D.2型糖尿病合并妊娠
E.2型糖尿病对胰岛素不敏感
92.Somogyi现象是指： ( )
A.夜间胰岛素作用不足
B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C.低血糖后反应性高血糖
D.黎明现象
E.胰岛素抗药性
93.高胆固醇血症者选用的调节血脂药是： ( )
A.胆酸螫合树脂类
B.烟酸类
C.HMG―CoA还原酶抑制剂
D.氧贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂
参考答案
1.A2.A3.D4.C5.D6.D7.A8.E9.A10.A
11.D12.B13.C14.A15.C16.A17.A18.C19.C20.D
21.A22.B23.C24.D25.E26.C27.B28.A29.E30.B
31.C32.A33.E 34.D35.C36.B37.B38.D39.D40.B
41.D42.A43.C44.E45.B46.D47.E48.C49.E50.A
51.C52.D53.B54.D55.C 56.A57.B 58.D59.D60.D
61.C62.A63.B64.C65.A66.A67.D68.A69.C70.A
71. E72.D73.A74.D75.A76.C77.B78.D79.B80.E
81.D 82.C83.A84.A85.E86.A87.D88.E89.A90.C
91.D92.C93.C
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