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2014年妇产科主治医师考试辅导之妊娠合并心血管疾病，环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。
妊娠对心血管系统的影响:
1 妊娠期
i. 循环血量增加1500ml,32-34周高峰
ii. 心搏量增加80ml/次
iii. 心率增加10-15/分钟
2 分娩期
i. 第一产程: 宫缩时血压上升, 回心血量增加500ml/次
ii. 第二产程: 用力屏气时, 体/肺循环阻力增加
iii. 第三产程: 血容量增加, 回心血量减少, 加重心脏负担
3 产褥期
i. 回心阻力消失, 血容量增加, 心输出量增加
最危险的时期:
32-34周,分娩期,分娩后3天内为最危险时期, 容易心衰
妊娠合并心血管疾病对母儿影响:
(一)对母亲的影响:
i. 心功能正常者可适应变化, 不正常者可能心衰
ii. 高血压合并妊娠: 高血压脑病, 心衰, 肾功能不全, 视网膜出血, 渗出
iii. 能否妊娠足月取决于:
1. 心功能I II 级多没有问题, III IV级心衰机会增多
2. 类型, 风心病比先心病预后差
3. 血管病变程度和脏器的功能状态
4. 年龄
5. 心衰病史
6. 环境因素
(二) 对胎儿影响
i. 缺氧导致宫缩: 造成早产, 胎儿窘迫, 胎死宫内
ii. 胎盘功能低下: 胎儿生长受限, 流产, 胎盘早剥
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