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2014年外科主治医师考试辅导:股骨颈骨折临床表现

|0·2014-04-09 09:07:18浏览0 收藏0
摘要 2014年外科主治医师考试辅导之股骨颈骨折临床表现,环球网校医学网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

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  1.症状

  老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。

  2.体征

  (1)畸形 患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

  (2)疼痛 髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。

  (3)肿胀 股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。

  (4)功能障碍 移位骨折病人在伤后不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意,不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。

  (5)患侧大粗隆升高 表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线之上;②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。

 

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