短信预约提醒成功
特别推荐：2014年临床助理医师考试外科学复习要点汇总（2）
2014年临床助理医师考试外科学复习要点，环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。
第四十七章 下肢骨折
【考点纵览】
1.股骨颈骨折有哪几类。
2.股骨颈骨折的临床表现主要是中老年人有摔伤史，伤后伤肢呈短缩、外旋畸形，患髋压痛，患肢轴向叩痛(+)，Bryant三角底边短缩，股骨大转子顶端在Nelaton线上。
3.股骨颈骨折的治疗方法分为非手术疗法和手术疗法。
4.掌握手术治疗股骨颈骨折的指征。熟悉手术治疗的主要方法。
5.股骨干骨折的手术指征及目前采用的手术方法。
6.胫骨中下1/3交界处由于血液循环差，骨折时易发生延迟愈合或不愈合。
7.胫腓骨骨折时有两种情况可造成肢体的缺血，一是胫骨上1/3骨折造成动脉分叉处血管受压或损伤，使远端缺血;二是胫骨中1/3骨折，如软组织挤压重，淤血可关闭在小腿的骨筋膜室内，造成骨筋膜室综合征。两者均可造成严重后果，应予重视。
【历年考题点津】
1.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是
A.骨质疏松
B.骨折畸形愈合
C.病人年龄大
D.股骨头血供受损
E.长期卧床
答案：D
2.股骨颈骨折的体征不包括
A.患肢常有外旋畸形
B.患肢短缩
C.大转子突出
D.患髋轴向叩痛
E.Bryant三角底边延长
答案：E
3.男，65岁，3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为
A.创伤性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.继发髋关节结核
D.骨折畸形愈合
E.髋关节退行性变
答案：B
4.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括
A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童
答案：E
(5～6题共用题干)
65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折
5.下列骨折类型预后最差的是
A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下
答案：A
6.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是
A.牵引至愈合
B.手法整复后石膏裤
C.手法整复，外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗
答案：D
7.胫骨易发生骨折的部位是
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位
答案：D
8.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
答案：D
试题点评：据受伤部位及局部表现可诊断。
(9～10题共用题干)
9.一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是
A.血常规
B.出凝血时间
C.X线片
D.CT
E.MRI
答案：C
10.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是
A.切开复位内固定手术
B.手法复位，小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部
答案：C
11.男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生
A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤
答案：C
试题点评：胫骨中下1/3交界处骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。
12.稳定型股骨颈骨折是
A.头下骨折
B.经颈骨折
C.基底骨折
D.内收骨折
E.外展骨折
答案：E
相关推荐：2014年临床助理医师考试外科学复习要点（四十六）
编辑推荐：