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2014年妇产科主治医师考试辅导之胎盘部位滋养细胞肿瘤,环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。
胎盘部位的滋养细胞肿瘤以中间型滋养细胞为主,一般为良性,但也有高度恶性者。20世纪70年代后期,才逐渐了解其性质,可继发于葡萄胎、流产或足月产后。
1.病理检查
可见瘤结节浸润于子宫肌层,灶性出血,偶见坏死。免疫细胞化学染色显示大部分细胞胎盘泌乳素上升,少数HCG阳性,不见有绒毛。
2.临床表现
主要为闭经或不规则阴道流血,常伴有子宫增大,因而易被误诊为是妊娠。血清HCG测定阳性,但滴度一般不高,偶有报告HCG阴性。
3.治疗
以刮宫或子宫切除为主要选择,同时结合化疗。预后一般良好,但如发生转移,化疗效果较差。因此,应及早诊断,尽早治疗。
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