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2014年临床助理医师考试外科学复习要点，环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。
第十一章烧伤
【考纲要求】
1.热烧伤：①面积计算与深度判定;②治疗原则与现场急救;③初期处理与补液方法。
2.电烧伤的特点和急救。
【考点纵览】
1.注意：Ⅰ度烧伤不算面积。
2.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤。无水疱。
3.Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，故又称水疱性烧伤。深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝。
4.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。
5.面积可用顺口溜方式记忆：3、3、3、5、6、7
13、13、1，5、7、13、21。小儿头颈部面积为9+(12-年龄)，双下肢面积为46-(12-年龄)。
6.小面积烧伤指成人Ⅱ度烧伤面积小于15%，小儿小于10%，或Ⅲ度烧伤面积小于5%。
7.大面积烧伤病人通常要经历休克期、感染期和修复期。
8.电烧伤皮肤损伤分为"入口"和"出口"损伤，两者都为Ⅲ度烧伤。
9.电烧伤可发生电休克，呼吸心跳骤停。
【历年考题点津】
1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的
A. 25%
B. 27%
C. 30%
D. 32%
E. 35%
答案：B
2.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是
A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰荫性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
答案：B
试题点评：烧伤感染引起的败血症多为革兰荫性细菌败血症，休克发生早。
3.女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为
A. 5500ml
B. 6500ml
C. 7500ml
D. 8500ml
E. 9500ml
答案：C
试题点评：第一个24小时补液量=50×73× 1.5+2000=7475ml
4.男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml
答案：D
试题点评：第一个24小时补液量=50×40× 1.5+2000=5000ml，前8小时内补液量为第一个 24小时补液量的一半，因此为2500ml。
(5～7题共用题干)
男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP
85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疤。
5.该病人的烧伤总面积估计为
A. 79%
B. 69%
C. 59%
D. 49%
E. 39%
答案：B
试题点评：本题考点为烧伤面积的判断。
6.该病人Ⅲ度烧伤面积为
A. 19%
B. 29%
C. 39%
D. 49%
E. 59%
答案：B
试题点评：本题考点为烧伤面积和深度的判断。
7.其中Ⅲ度创面的处理原则是
A.休克期常规切痂
B.开始补液后2小时内切痂
C.休克期过后半个月内切痂
D.争取复苏平稳，据情尽早切痂
E.常规分次切痂
答案：D
试题点评：本题考点烧伤创面处理原则。
8.成人双手占体表面积的
A. 3%
B. 5%
C. 7%
D. 9%
E. 12%
答案：B
9.电击伤主要损害
A.心脏
B.肺
C.肝
D.肾
E.皮肤
答案：A
10.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为
A. 5%浅Ⅱ度
B. 5%深Ⅱ度
C. 10%浅Ⅱ度
D. 10%深Ⅱ度
E.15%浅Ⅱ度
答案：C
试题点评：本题考点为烧伤面积及深度的判断。
11.成人右手占体表面积的
A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%
答案：B
12.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是
A.1:2000氯已定清洗创面，去除异物
B.去除水泡皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗生素预防全身感染
答案：A
13.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为
A. 1500ml
B. 1800ml
C. 2700ml
D. 3200ml
E. 3600ml
答案：B
试题点评：第一个24小时补液量=50×73×
1. 5+2000=7475ml，其中5475ml按晶体液和胶体液2:1计算，2000ml基础水分用5%葡萄糖，因此胶体量为1825ml。
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