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2014年内科主治医师考试辅导:中毒性髓鞘病

|0·2014-02-12 09:51:33浏览1 收藏0
摘要 2014年内科主治医师考试辅导之中毒性髓鞘病,环球网校医学网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考,希望对大家有所帮助!

  2014年内科主治医师考试辅导之中毒性髓鞘病,环球网校医学考试网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考,希望对大家有所帮助!

  (一)病因

  白喉毒素及少数药物。如乙胺碘呋酮、心舒宁可引起此型病变;工业毒物中甚少引起以节段性脱髓鞘为主的周围神经病。

  (二)临床表现

  乙胺碘呋酮致周围神经病的发生率很高,并有明显的剂量相关性,在每日剂量超过400mg,服用大于1年患者中出现。临床表现亦为感觉运动多发性神经病,经常以近端或远端肢体的疼痛起病,伴随远端肌无力。感觉损害的规律为大纤维的损害重于小纤维,呈远端对称性分布。运动及感觉神经传导速度皆减慢,远端潜伏期延长,肌电图偶可见失神经电位,停药后症状及神经传导速度皆可改善。

  (三)诊断

  主要依靠临床表现和毒物的接触史以及电生理检查结果。

  (四)治疗

  停止接触毒物或药物后一般缓慢恢复,同时给予B族维生素治疗和康复治疗。

 

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