2014中医助理医师考试辅导：寒从中生

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　　寒从中生

　　寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态。

　　寒从中生的主要机理：脾肾阳气不足，阴寒内盛。其病机有如下几方面：①②③

　　阳虚则阴盛，阴盛则内寒，从而表现为

　　① 阳热不足，温煦失职，虚寒内生;如面色苍白，形寒肢冷，

　　② 或血脉收缩、血行减慢等“收引”症状。如或筋脉拘挛，肢节痹痛等。

　　“寒则气收”，这主要与脾肾阳虚不足有关。脾为后天之本，为气血生化之源，脾阳能达于肌肉四肢。

　　肾阳为人身阳气之根，能温煦全身脏腑组织。故脾肾阳气虚衰，则温煦失职，最易表现虚寒之象，而尤以肾阳虚衰为关键。

　　“诸寒收引，皆属于肾”

　　阳气虚衰，③则气化功能减退或失司，阳不化阴，代谢活动障碍或减退，从而导致阴寒性病理产物的积聚或停滞。如水湿、痰饮之类。

　　“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”

　　临床多见尿频清长，涕唾痰涎稀薄清冷，或大便泄泻，或水肿等，此多由阳气不足，蒸化无权，津液不能化气所致。