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脾阳虚衰证 |
肾阳衰微证 |
瘀水互结证 | |
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主症 |
腰以下肿甚，按之凹陷不易起 |
面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起 |
水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主 |
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兼症 |
脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少 |
腰部冷痛酸重，尿量减少或增多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滞或觥白，心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满 |
皮肤瘀斑，腰部刺痛或伴血尿 |
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舌脉 |
舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱 |
舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力 |
舌紫暗，苔白，脉沉细涩 |
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病机 |
脾阳不振，运化无权，土不制水 |
脾肾阳虚，水寒内聚 |
血水瘀塞经脉，三焦气化不利 |
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治法 |
健脾温阳利水 |
温肾助阳，化气行水 |
活血祛瘀，化气行水 |
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代表方 |
实脾饮 |
济生肾气丸+真武汤 |
桃红四物汤合五苓散 |
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